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基本預防:住院手術患者盡早開始下肢主動或被動活動;盡早下床活動;避免脫水;保證有效循環(huán)血量;鼓勵患者多做深呼吸及咳嗽動作等。
踝泵運動:鼓勵患者多做踝關節(jié),腓腸肌和股四頭肌活動或被動運動。有創(chuàng)操作應輕柔精細,盡量采取微創(chuàng),避免靜脈內(nèi)膜損傷。規(guī)范使用止血帶。
物理預防:機械性預防措施包括分級加壓彈力襪(GCS)、間歇充氣加壓泵(IPC)和足底靜脈泵(VFP)。無機械預防禁忌證的患者建議用以下方法預防VTE:
1、無抗凝藥物應用禁忌的患者建議機械預防與藥物預防聯(lián)合應用;
2、出血性和(或)缺血性腦卒中,抗凝預防弊大于利的患者及有抗凝禁忌的患者建議單用機械預防。
3、患肢無法或不宜應用機械性預防措施者可以在對側實施預防。
4、對于有出血風險者,可給予機械性預防。藥物預防:常用抗凝藥物,包括低分子肝素(LMWH)、磺達肝葵鈉、普通肝素(尤其可用于腎功能不全患者)、華法令和新型口服抗凝藥(如利伐沙班、阿哌沙班、達必加群等)