微創(chuàng)打孔即腹腔鏡的打孔需要根據(jù)手術(shù)部位、醫(yī)生習慣、患者病灶部位等綜合因素決定，以腎結(jié)石打孔手術(shù)為例，操作步驟如下：

1.麻醉消毒：醫(yī)生對患者進行局部麻醉或吸入性麻醉，麻醉后對施術(shù)部位進行局部消毒。

2.穿刺：在患有結(jié)石腎臟一側(cè)的腰部，打一個1cm左右的通道作為穿刺點。在超聲引導下穿刺針穿刺目標腎盞，拔出針后有尿液流出即表明穿刺成功。經(jīng)穿刺針置入導絲，退出穿刺針。

3.建立經(jīng)皮腎通道：在導絲引導下用筋膜擴張器由小到大依次擴張穿刺孔至1cm，并置入剝皮鞘。

4.吸出結(jié)石：置入腎鏡，找到結(jié)石后利用氣壓彈道碎石或超聲碎石將結(jié)石擊碎后沖出或吸出。

5.放置輸尿管后退出腎鏡，留置腎造瘺管，結(jié)束手術(shù)。