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經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)是指經(jīng)尿道插入電切鏡,在直視下切除前列腺突入尿道的部分。一般術(shù)前行恥骨上膀胱穿刺造瘺以引流灌洗液。手術(shù)需要前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,手術(shù)過(guò)程如下:
1、患者取仰臥位,由麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉,起效后再進(jìn)行消毒,將無(wú)菌手術(shù)墊單鋪于患者體表。
2、醫(yī)生在患者恥骨聯(lián)合上緣至臍作下腹部正中直切口,切開(kāi)腹直肌,將腹直肌與錐狀肌向兩側(cè)分開(kāi)。
3、將腹膜反折部向上推開(kāi),用手指輕輕鈍性剝離恥骨后間隙,置入腹部切口自動(dòng)牽開(kāi)器,輕輕牽開(kāi)切口。
4、用短粗縫針絲線在恥骨聯(lián)合部近膀胱頸的前列腺包膜處,分別橫行縫扎前列腺靜脈叢。包膜上切口長(zhǎng)短根據(jù)前列腺大小而定,一般切口長(zhǎng)約3~4厘米,在兩排結(jié)扎線之間橫行切開(kāi)前列腺包膜。
5、彎剪沿包膜下略將腺體與包膜間作分離,然后用手指沿腺體與包膜間隙剝離前列腺,在前列腺尖端處,用彎剪緊貼其尖端剪斷尿道,然后用熱鹽水紗布填塞前列腺窩壓迫止血。
6、數(shù)分鐘后取出腺窩中填塞紗布,用小拉鉤牽開(kāi)前列腺包膜切口,顯露膀胱頸后唇,在5、7點(diǎn)兩處常有活動(dòng)性動(dòng)脈出血,用腸線8字型縫扎止血,膀胱頸部其他出血點(diǎn),最后縫扎止血。
6、從前列腺包膜切口處將導(dǎo)尿管尖端置入膀胱中。用腸線連續(xù)縫合前列腺包膜切口,外層再間斷縫合數(shù)針,然后向?qū)蚬軞饽抑凶⑷肷睇}水。
術(shù)后患者需要保護(hù)傷口,傷口不要接觸水和污染物,否則有可能發(fā)生感染。