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胃穿孔在臨床上其實非常多見,有疾病本身導致的穿孔,也有醫(yī)源性的穿孔。我們首先來談談醫(yī)源性的胃穿孔,比如說我們常規(guī)的做胃鏡操作,或者做其他的手術操作,可以導致胃穿孔,這是一種情況。
第二種就是疾病導致的胃穿孔也有很多,哪些疾病可以導致胃穿孔呢?第一個消化性的潰瘍可以導致胃穿孔,當然隨著我們現(xiàn)在抑制劑的廣泛使用,這一類由消化性潰瘍引起的胃穿孔已經(jīng)少見了。
第二個就是胃癌引起的穿孔,主要是潰瘍型的癌癥,可以導致穿孔的存在。在臨床上也很常見,如果說病人有長期的腹痛,而很快出現(xiàn)了腹膜刺激癥的時候,那么就要提醒我們有沒有穿孔的因素存在。
第三種,這也算做醫(yī)源性的因素,比如長期的口服非載體降壓藥物,也可以導致這種穿孔的存在。這個時候我們也要引起我們的重視。
還有一類的患者,他不是吃治療關節(jié)痛的藥物,他就是服用幾乎被臨床淘汰的頭痛粉,也可以引起胃腸道的穿孔。
當然胃部的其他的疾病也可以導致穿孔的存在。比如說腹壁外出的感染,膽囊炎,急性胰腺炎等等,都可以導致胃壁的穿孔。因此胃壁的穿孔的病因非常復雜,需要我們在臨床上仔細的鑒別,才能夠做出正確的診斷。
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