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先天性耳前瘺管是分為第一第二鰓弓的耳廓原基在發(fā)育過程中融合不全的遺跡,是一種臨床上很常見的先天性外耳疾病。瘺管的開口很小,多位于耳輪腳前,少數(shù)可在耳廓之三角窩或耳甲腔等部位,平時多無癥狀,不以為疾,及至感染,才引起注意并接受診治。
一般無癥狀,偶爾局部發(fā)癢,檢查時僅可見外口為皮膚上一個小凹,擠壓可有少量的白色皮脂樣物,有微臭無癥狀者可不需要處理。局部搔癢、有分泌物溢出者,宜行手術(shù)切除。有感染者行局部抗炎癥治療,膿腫形成應(yīng)切開引流,應(yīng)在炎癥消退后行瘺管切除手術(shù)。
感染時,局部紅腫、疼痛、溢膿液,重者,周圍組織紅腫,皮膚可以潰破形成多個漏孔。排膿后,炎癥消退,可暫時愈合,但常反復(fù)發(fā)作,形成疤痕,多見于耳屏前上方發(fā)際附近,瘺管深長者,可影響耳道軟骨部及耳廓,一般不波及耳后溝及耳道骨部。
無癥狀者可不作處理。局部搔癢、有分泌物溢出者,宜行手術(shù)切除。有感染者行局部抗炎癥治療,膿腫形成應(yīng)切開引流,應(yīng)在炎癥消退后行瘺管切除術(shù)。
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