國(guó)際觀點(diǎn)認(rèn)為除非有抗衡因素，如伴存疾病的限制、社區(qū)高再感染率、醫(yī)療資源優(yōu)先度安排等，否則所有HP感染者都應(yīng)該接受根除治療。但該觀念并未得到國(guó)內(nèi)學(xué)者一致認(rèn)同，原因是我國(guó)幽門螺旋桿菌感染陽(yáng)性率將近60-70%，顯然不是所有人都必須去治療以降低患癌風(fēng)險(xiǎn)，這不太現(xiàn)實(shí)。

很大一部分人感染后不產(chǎn)生癥狀，或者不產(chǎn)生明顯的破壞，長(zhǎng)期潛伏，伺機(jī)而動(dòng)，是否發(fā)病或產(chǎn)生危害與個(gè)體因素有很大關(guān)系，感染幽門螺桿菌后轉(zhuǎn)歸不同人之間差異很大，是否需要治療主要依據(jù)是否有胃癌家族史、胃粘膜病變情況（比如萎縮、糜爛、腸化、潰瘍等）、有無(wú)癥狀、有無(wú)心理負(fù)擔(dān)等因素。

如果幽門螺桿菌陽(yáng)性，推薦胃癌高危人群、胃癌家族史、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃粘膜病變（如糜爛、腸化等）、消化不良（如反酸、噯氣等）、長(zhǎng)期服用抑酸藥、需要長(zhǎng)期服用非甾體消炎藥、殘胃、胃MALT淋巴瘤、心理負(fù)擔(dān)大的人進(jìn)行根除治療。不在上述范圍內(nèi)的朋友雖然查出來(lái)是陽(yáng)性，不意味著一定要根除，也不意味著將來(lái)一定會(huì)得癌，可以這么想，如果幽門螺桿菌與你和平共處，那么我們不必趕盡殺絕，記得去做個(gè)胃鏡檢查看一下幽門螺桿菌是否對(duì)你的胃造成了損傷就好。