李波主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院 骨科
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頸椎病可以靠著。例如,在頸椎病的急性期,當(dāng)頸椎受損或神經(jīng)受壓特別嚴(yán)重時(shí),在這種情況下確實(shí)需要制動(dòng)。如果是在住院期間,應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議,嚴(yán)格臥床休息。但是在緩解期,例如,當(dāng)出院回家后,醫(yī)生會(huì)問如何使用頸部支撐。不需要一直躺在床上,當(dāng)起床時(shí),應(yīng)該戴上頸部支架,不要一直躺在床上。試著戴上頸部支撐物,起床后適當(dāng)鍛煉。
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重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院骨科2023-02-28
足背腱鞘炎患者常出現(xiàn)以下癥狀。腳背疼痛。疼痛的位置相對(duì)準(zhǔn)確,疼痛的性質(zhì)通常主要是疼痛,當(dāng)腳趾移動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)明顯加劇。2、局部腫脹。早期腫脹非常有限。患者經(jīng)常在腳背看到橢圓形突起。按壓時(shí),有按壓熱水袋的波動(dòng)。當(dāng)炎癥非常嚴(yán)重時(shí),經(jīng)常會(huì)看到腳部彌漫性腫脹,有時(shí)患者甚至不能穿鞋。3、雙腳移動(dòng)受限?;顒?dòng)受限的主要原因是患者害怕疼痛,不敢移動(dòng)。
標(biāo)簽:足背腱鞘炎,癥狀,足背腱鞘炎的癥狀
頸椎病不會(huì)使面部緊繃。頸椎病通常不會(huì)引起面部肌肉緊張,而面部感冒可引起面部肌肉痙攣和痙攣。頸椎病主要引起頸部肌肉痙攣,即頸肩緊繃和僵硬。頸椎病還可引起上肢放射痛和肢體麻木的癥狀,特別是當(dāng)頸椎間盤突出并壓迫頸神經(jīng)根時(shí),會(huì)發(fā)生上肢放射痛,伴有固定手指麻木。
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滑膜炎的治療主要是對(duì)癥治療和治療,積極治療原發(fā)疾病,并服用解熱鎮(zhèn)痛藥、激素、理療等。對(duì)于創(chuàng)傷性滑膜炎,將患肢固定2-3周,抬高患肢,如果關(guān)節(jié)明顯腫脹,則進(jìn)行關(guān)節(jié)液抽取。對(duì)于感染性滑膜炎,給予抗生素抗感染治療,關(guān)節(jié)內(nèi)抗結(jié)核桿菌可治療結(jié)核性滑膜炎?;颊呒毙躁P(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛明顯。建議及時(shí)去醫(yī)院治療。
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滑膜炎應(yīng)綜合治療,加強(qiáng)維護(hù)可以使疾病好轉(zhuǎn)。包括在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服藥物、局部外用藥物和一些靶向物理治療?;ぱ谆颊呖梢酝ㄟ^MRI和其他影像學(xué)檢查來確定,一些非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊,可以發(fā)揮良好的抗炎鎮(zhèn)痛作用。同時(shí),與滑膜炎片等中藥合用,具有活血通絡(luò)、消腫止痛的作用,并能緩解滑膜炎引起的相關(guān)癥狀。患者還可以使用低頻脈沖磁療、放射性沖擊波、干擾性電超聲等治療方法,這可以進(jìn)一步減輕炎癥。
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吃萬通筋骨片可以治肩周炎。非甾體抗炎藥也可用于緩解炎癥和疼痛,有效減輕肩痛,保持肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)性,可加快疾病的恢復(fù)。在疾病的急性期,應(yīng)使用各種手段減輕炎癥和疼痛,并應(yīng)注意休息以減輕肌肉負(fù)擔(dān)。處于疼痛期的患者可能難以入睡。短期使用非甾體抗炎藥進(jìn)行治療,一般情況下,患者應(yīng)注意休息,主要是抗炎鎮(zhèn)痛。在日常生活中,患者可以避免關(guān)節(jié)負(fù)重增加,糾正不良的生活姿勢(shì)可以控制疾病,健康的生活方式可以幫助治療疾病和緩解癥狀。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎實(shí)際上會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)許多不同的癥狀。為了有效治療,首先要積極檢查,如血常規(guī)檢查、白細(xì)胞檢查、血小板檢查或血沉檢查。一旦我們了解了自己的情況,我們也可以通過正確的方法達(dá)到治療的效果。大多數(shù)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者白細(xì)胞增多,兒童發(fā)生的可能性更高。中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞增多,核明顯左移。在激素治療過程中,白細(xì)胞也會(huì)增加,特別是當(dāng)伴有嚴(yán)重貧血和免疫抑制劑時(shí),白細(xì)胞會(huì)顯著減少。
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滑膜炎是可以吃氨糖的。氨糖是天然氨基單糖,是健康軟骨的重要組成部分,可以起到滋養(yǎng)軟骨的作用。大多數(shù)滑膜炎是由骨關(guān)節(jié)炎患者的滑膜充血和水腫引起的,因此,這類患者可以吃氨基葡萄糖。通過治療骨關(guān)節(jié)炎,促進(jìn)軟骨修復(fù),從而減少對(duì)滑膜的刺激,可以有效改善滑膜炎的臨床癥狀。
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膝關(guān)節(jié)滑膜炎的原因有很多,包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎引起的滑膜炎癥。某些物理和化學(xué)因素,如鉛中毒,可引起滑膜炎。此外,色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎和痛風(fēng)可引起滑膜炎。滑膜炎需要根據(jù)病因進(jìn)行治療,以取得更好的療效。一些患者在早期表現(xiàn)為酸性腫脹和關(guān)節(jié)積液增加,建議及時(shí)去醫(yī)院治療。
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交感神經(jīng)型頸椎病看骨科。主要表現(xiàn)為頸肩痛、頭暈、頭痛、上肢麻木、肌肉萎縮、雙下肢嚴(yán)重痙攣、行走困難,甚至四肢癱瘓、排尿困難和癱瘓。絕大多數(shù)交感型頸椎病可以通過合理的保守治療來緩解和治愈,如頸椎牽引、針灸、電療、中藥外用等,嚴(yán)重的交感型頸椎病患者可以通過手術(shù)治療。
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對(duì)于手骨關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),主要由手關(guān)節(jié)的疼痛和僵硬決定,并伴有以下四項(xiàng)中的至少三項(xiàng),可確定為骨關(guān)節(jié)炎。第一種雙手D23指的原始手指或僅指關(guān)節(jié)的腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹癥狀,第二種是至少兩個(gè)發(fā)音關(guān)節(jié)的硬組織肥大,第三,長(zhǎng)指關(guān)節(jié)腫脹不足三處,第四,上述十個(gè)關(guān)節(jié)中至少有一個(gè)會(huì)變形,可以確定為骨關(guān)節(jié)炎。一般的治療方法主要是休息,以減少局部刺激,如燙傷??赏庥没钛鲋兴?,先抽后洗,每日兩次,每次半小時(shí)以上。
標(biāo)簽:手骨關(guān)節(jié)炎,診斷與治療,手骨關(guān)節(jié)炎診斷與治療
腱鞘炎不通過積極治療會(huì)引起嚴(yán)重的疼痛癥狀,發(fā)生在手指的腱鞘炎會(huì)引起指間關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)障礙,當(dāng)發(fā)生屈伸障礙時(shí),手指能夠主動(dòng)屈曲,但不能主動(dòng)伸直,需要被動(dòng)才能伸直關(guān)節(jié),同時(shí)會(huì)伴有明顯的疼痛癥狀。局部可以觸摸到硬結(jié),此時(shí)的肌腱多為葫蘆形,是長(zhǎng)期受到增厚的腱鞘反復(fù)擠壓導(dǎo)致的,不經(jīng)過積極治療,會(huì)影響日常生活,尤其是持物時(shí)疼痛癥狀更為嚴(yán)重。建議患者平時(shí)注意多休息,注意身體的保暖,不要著涼。
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腳面關(guān)節(jié)炎的癥狀通常包括關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍疼痛,劇烈活動(dòng)或寒冷后疼痛加劇。對(duì)于腳面關(guān)節(jié)炎,通常首先采用保守治療,如急性期制動(dòng)和休息,并使用一些抗炎、消腫和鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療。對(duì)于某些特定疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,您需要服用一些抗風(fēng)濕藥物,而在關(guān)節(jié)炎的晚期,需要手術(shù),如關(guān)節(jié)融合、骨移植或關(guān)節(jié)置換。
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肩周炎白天輕晚上重是因?yàn)榘滋煺玖⑽粫r(shí),因上肢自身重力的影響,晚上睡覺時(shí)人處于仰臥位,上肢自然下垂的重力作用被抵消,肩關(guān)節(jié)間隙會(huì)變窄。白天肩關(guān)節(jié)的間隙會(huì)有所增加,肩關(guān)節(jié)囊內(nèi)的壓力會(huì)有所下降,因而疼痛會(huì)減輕。晚上因關(guān)節(jié)囊內(nèi)的壓力會(huì)增加,導(dǎo)致疼痛加重,這是引起晚上疼痛加重最主要的原因。
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腱鞘炎手術(shù)至少14天才能拆線。由于腱鞘炎的常規(guī)手術(shù)和切口通常位于關(guān)節(jié)周圍,因此從該切口恢復(fù)通常需要14天左右,此時(shí)需要根據(jù)患者的具體恢復(fù)情況選擇拆線時(shí)間。一般來說,大多數(shù)患者可以在14天左右完全康復(fù),然后可以拆除縫線,穿線的原則是最好遲于早,否則會(huì)導(dǎo)致傷口無法愈合或延遲愈合。
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肩周炎可以做卷腹,但不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。一旦發(fā)生肩關(guān)節(jié)周圍炎,肩關(guān)節(jié)通常會(huì)疼痛,伴隨著有限的運(yùn)動(dòng),尤其是外展、伸展和舉重等運(yùn)動(dòng)限制。如果不進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng),則可能發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬和肌腱粘連,這很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)固定,很難恢復(fù)正常功能。在明確肩周炎診斷前,還須排除中老年常見的心肺疾病和頸椎病。建議及時(shí)去醫(yī)院治療。
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除了臨床癥狀和體格檢查外,頸椎病還有許多重要的輔助檢查。首先,最常見的是影像檢查,即X射線膠片。X線檢查相對(duì)簡(jiǎn)單快速。X線片不能直接看到神經(jīng)根或脊髓受壓。X線片可以看到整個(gè)頸椎的大致輪廓,例如頸椎的生理弧度是否正常,以及頸椎本身是否退化。這種退行性變,如椎間隙高度降低、某些骨贅形成、普通人理解的骨質(zhì)增生等,包括過度伸展和過度彎曲。
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關(guān)節(jié)炎通常不會(huì)引起下肢出汗。膝關(guān)節(jié)炎主要由衰老或肥胖引起,也可能由炎癥或創(chuàng)傷引起,不能排除過度工作或感冒的原因。大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,也可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,但不會(huì)導(dǎo)致下肢出汗。下肢出汗通常由肝腎不足引起,也可能由陰虛和火過盛引起。你可以去醫(yī)院的中醫(yī)科進(jìn)行辨證治療。
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肩周炎早上起來手麻通常是由循環(huán)障礙引起的。尤其是當(dāng)手指處于循環(huán)結(jié)束時(shí),麻木癥狀往往很明顯。此外,也可能是由影響臂叢神經(jīng)引起的。臂叢神經(jīng)將穿過肩部。如果肩關(guān)節(jié)周圍的肌腱和韌帶受損并引起嚴(yán)重的炎癥反應(yīng),則可能影響臂叢神經(jīng),從而導(dǎo)致手部麻木。建議及時(shí)去醫(yī)院治療。
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滑膜炎的物理治療方法主要包括使用紅外治療儀進(jìn)行治療、使用光譜治療儀、使用微波治療儀進(jìn)行治療以及使用烘燈進(jìn)行治療。以上理療方法可以增加局部血液循環(huán)的血流量,幫助肩、膝、踝關(guān)節(jié)滑膜炎消退,達(dá)到消腫止痛的目的。除上述器械的物理治療外,滑膜炎的治療還可以結(jié)合按摩和推拿。此外,還需要注意功能鍛煉。建議患者多進(jìn)行肌肉訓(xùn)練。
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李波的簡(jiǎn)介
李波,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院,骨科,主任醫(yī)師。
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