李波主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院 骨科
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氯唑沙棕片治療肩周炎有效。氯唑沙棕片是主要抑制T疼痛信號的COX受體,從而達(dá)到抗炎鎮(zhèn)痛的效果。使用該藥物的前提是以前沒有明顯的胃腸道急慢性疾病,一般來說,可以采用其他方法治療肩周炎,如局部熱敷,然后加外用消炎止痛軟膏治療肩周炎。用藥時還需配合積極的關(guān)節(jié)功能鍛煉,以達(dá)到更好的治療效果。
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重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院骨科2022-12-03
肩周炎癥狀是肩關(guān)節(jié)周圍疼痛,主要在早期活動期間,晚期休息時疼痛。同時,它將伴隨有限的肩部運動,這通常受到外展、舉重、向后伸展和其他運動的限制。體檢發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍有明顯的肩部壓痛點,如肩關(guān)節(jié)外側(cè)三角肌、肱二頭肌前肌腱,當(dāng)肩關(guān)節(jié)移動時,疼痛癥狀加重,尤其是在做特定動作或?qū)箷r。肩周炎患者在X線上一般沒有明顯變化,可能有局部鈣化或局限性骨質(zhì)疏松。
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肩周炎與蛋白尿沒有關(guān)系?;颊呋加屑缰苎祝@可能是由長期疲勞或寒冷引起的。蛋白尿是指血液中由腎臟過濾出并出現(xiàn)在尿液中的正常蛋白質(zhì)成分,稱為蛋白尿。根據(jù)蛋白尿的不同部位,可以將其分為腎小球蛋白尿和腎小管蛋白尿。腎小球蛋白尿通常以白蛋白為主,腎小管蛋白尿通常以小分子蛋白為主。建議飲食應(yīng)清淡,不要辛辣、油膩、肥胖和難以消化的食物。
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頸椎病肩周炎的治療主要是保守治療和手術(shù)治療。保守治療可以使用非載體抗炎藥,對肩部進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,甚至注射封閉肩部。嚴(yán)重肩周炎患者可采用微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。頸椎病的早期治療需要避免長期低頭,糾正頸椎病的不良習(xí)慣。同時,還應(yīng)該加強(qiáng)頸后肌力的訓(xùn)練。建議及時去醫(yī)院治療。
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頸椎病手麻大約3個月左右會好。對于神經(jīng)根型頸椎病,如果只有手麻木,一般來說,積極保守治療是可以的,主要是營養(yǎng)神經(jīng)療法。一般來說,可以在大約兩到三個月內(nèi)恢復(fù)。如果是脊髓型頸椎病,則需要積極的手術(shù)治療。手術(shù)越早越好,術(shù)后建議積極的補(bǔ)充營養(yǎng)和用神經(jīng)藥物治療,包括甲鈷胺片、高壓氧治療和肢體康復(fù)功能鍛煉,患者可以在術(shù)后兩個月左右康復(fù)。
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閉合針治療腱鞘炎通常需要根據(jù)患者的具體情況確定。不是說腱鞘炎應(yīng)該用閉合針治療,也不是說閉合針治療不好。但是,只要嚴(yán)格無菌操作,嚴(yán)格掌握治療腱鞘炎的適應(yīng)證,作為閉合針治療,是損傷小、效果好的理想治療方案。封閉治療是在疼痛點向鞘內(nèi)注射一些激素和局部麻醉藥,通常每周一次。如果一次治療后仍未治愈,可在間隔一周后再次注射。術(shù)后還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,注意手術(shù)切口的清潔,防止感染,避免寒冷對病變部位的刺激。
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關(guān)節(jié)炎不會出現(xiàn)肝掌。關(guān)節(jié)炎與肝掌是沒有什么關(guān)系,肝掌俗稱朱砂掌,主要外觀表現(xiàn)為雙手手掌兩側(cè)的大小魚際和指尖、掌面呈粉紅色斑點和斑塊。雌激素會在體內(nèi)積聚在一起,刺激毛細(xì)血管充血和擴(kuò)張,隨著時間的推移,會形成肝掌。身體出現(xiàn)不適及時去醫(yī)院進(jìn)行診斷,避免病情加重。
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保持正確的姿勢和避免長時間工作可以預(yù)防肩周炎疾病。保持正確的姿勢和避免長時間工作可以預(yù)防肩周炎疾病。肩關(guān)節(jié)與不良姿勢有很大關(guān)系,平時站立時要挺胸,睡覺時不要使用過高的枕頭,側(cè)臥時不要將肩膀緊貼床邊。可以在耳朵上用軟枕頭來減輕肩膀上的壓力,肩關(guān)節(jié)與不良姿勢密切相關(guān),睡覺時不要用太高的枕頭,側(cè)臥時不要把肩膀貼在床邊。
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腱鞘炎手術(shù)1到2周可以好。腱鞘炎的傳統(tǒng)手術(shù)有較大的傷口,通常需要完全切除,可能需要縫合。腱鞘炎手術(shù)是一種常規(guī)的小手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)后可在一周內(nèi)恢復(fù),根治性手術(shù)也可在拆線后兩周內(nèi)恢復(fù),只要沒有合并感染,手術(shù)順利進(jìn)行,1-2周即可達(dá)到良好的臨床恢復(fù)效果。當(dāng)累了一段時間后,可以休息一會兒,鍛煉身體的各個部位,包括手腕和其他關(guān)節(jié)部位。
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重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院骨科2022-12-02
滑膜炎能否治愈取決于滑膜炎的病因。在年輕人中,關(guān)節(jié)內(nèi)損傷引起的滑膜炎通常可以在關(guān)節(jié)內(nèi)損傷徹底治療后治愈,以后不會再發(fā)生。如果由骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的繼發(fā)性滑膜炎是由老年人的關(guān)節(jié)破壞引起的,因為原發(fā)性關(guān)節(jié)炎不能完全治愈,滑膜炎不會完全治愈,而是會隨著關(guān)節(jié)功能的改變而反復(fù)發(fā)生。
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絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎經(jīng)手術(shù)治療。大多數(shù)絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎病人需要手術(shù)治療。一般來說,可以選擇微創(chuàng)手術(shù)。例如,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以在膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)上進(jìn)行。病變的滑膜可以在微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下切除,病變的滑膜可以切除進(jìn)行病理檢查以進(jìn)一步診斷。對于一些由于病變范圍大而無法在關(guān)節(jié)鏡下完全切除的病人,此時也可以考慮手術(shù)切除。
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產(chǎn)后骶髂關(guān)節(jié)炎可以通過以下方式緩解:1、如果分娩后骶髂關(guān)節(jié)疼痛,應(yīng)在骶髂關(guān)節(jié)局部熱敷,并可用沃塔林軟膏局部涂抹和按摩,可緩解疼痛和炎癥癥狀。2、盡量避免經(jīng)常舉重物品和抱小孩,因為舉重物品和抱小孩時,會導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)壓力增加,容易引起炎癥加重。還應(yīng)該避免久坐,這也容易導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥加劇。3、患者應(yīng)該保持良好的情緒,避免過度的精神壓力,因為精神刺激是加劇骶髂關(guān)節(jié)炎的誘因。4、可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用滋養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物,可以改善骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀,緩解疼痛。
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肩周炎是由于長期慢性損傷或急性創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)周圍軟組織的無菌性炎癥引起的,可自行鍛煉。患者有關(guān)節(jié)疼痛或刺痛,感冒或疲勞加劇,以及嚴(yán)重的關(guān)節(jié)活動受限。輕度口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥和肌肉解痙藥,封閉治療關(guān)節(jié)周圍固定壓痛點,局部熱敷,理療,紅外線輻射或按摩治療。平時應(yīng)避免劇烈運動和繁重體力勞動,進(jìn)行關(guān)節(jié)爬墻運動,逐漸增加關(guān)節(jié)活動的角度和范圍,嚴(yán)重者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療。
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一般鼓勵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行旨在增強(qiáng)肌肉力量的運動和一些有氧運動,如步行、慢跑、騎自行車和練習(xí)太極拳,不受任何場地限制,這些運動更適合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。此外,還有一些與醫(yī)學(xué)有關(guān)的康復(fù)鍛煉,主要側(cè)重于患者受影響關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛煉,以維持關(guān)節(jié)的正常功能,增加關(guān)節(jié)周圍的力量。此外,游泳也是一種更適合類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的運動。不僅可以保持關(guān)節(jié)的靈活性,還可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍的強(qiáng)度。
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關(guān)節(jié)炎最好不要裸睡。關(guān)節(jié)炎患者首先應(yīng)該應(yīng)該關(guān)注氣候變化,當(dāng)氣溫下降時,要注意及時補(bǔ)充衣物,做好保暖防寒工作,防止感冒進(jìn)入體內(nèi),加重關(guān)節(jié)炎引起的疼痛癥狀。生活環(huán)境也應(yīng)保持干燥和溫暖;被子應(yīng)經(jīng)常在陽光下曬干,以保持干燥和溫暖,這有助于緩解疾病。其次,要注意適度運動,避免劇烈運動。此外,還應(yīng)注意適度按摩,積極減肥,選擇合適的鞋子,合理飲食等。
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要用藥物治療。例如,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用水楊酸制劑治療和改善急性風(fēng)濕熱可以減輕炎癥反應(yīng)和用藥后發(fā)熱,并逐漸緩解關(guān)節(jié)部位的不適癥狀。如果類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也與感染有關(guān),則應(yīng)使用抗感染藥物進(jìn)行治療,通常為青霉素類抗生素。如果類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛嚴(yán)重,也可以使用非甾體抗炎藥進(jìn)行對癥治療,如布洛芬、阿司匹林等。使用藥物時,患者還應(yīng)注意保護(hù)關(guān)節(jié)部位,避免關(guān)節(jié)冷卻。
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頸椎病和肩周炎患者通常需要對癥治療,睡眠時也需要注意一些事項。當(dāng)患者睡覺時,枕頭應(yīng)該有一拳高,并且材料不應(yīng)該太硬或太軟。患者應(yīng)躺在枕頭上休息,枕頭可以支撐頸部,緩解頸部疲勞,也有放松肩部肌肉的作用?;颊咚X時應(yīng)盡量平躺,尤其是為了減輕受影響一側(cè)的壓力,以免引起局部循環(huán)障礙,患者平時還應(yīng)注意加強(qiáng)頸部和肩部的功能訓(xùn)練,這將非常有助于加強(qiáng)脊柱和關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。建議飲食要清淡,避免辛辣刺激性食物。
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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者的臨床表現(xiàn)為腫脹和疼痛,可以通過冷敷、抗炎和鎮(zhèn)痛來緩解,腫脹也可以通過服用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物來改善?;颊哌€可以通過手術(shù)切除發(fā)炎的骨骼和關(guān)節(jié),以避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)疾病。出現(xiàn)此類癥狀的患者應(yīng)立即接受檢查和治療,主要是非手術(shù)治療,這種疾病也可以通過多種方式的綜合治療完全治愈。有氧運動可以緩解關(guān)節(jié)炎癥,避免疾病的持續(xù)惡化,應(yīng)定期進(jìn)行檢查。
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使用紅花油治療關(guān)節(jié)炎是有效的。關(guān)節(jié)炎通常由慢性退行性疾病引起,如骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、寒冷、慢性勞損引起的關(guān)節(jié)退行性變和關(guān)節(jié)間隙狹窄。關(guān)節(jié)畸形與關(guān)節(jié)周圍疼痛有關(guān),疼痛和負(fù)重活動更為明顯。在上述情況下,您需要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的骨科診所和關(guān)節(jié)外科診所就診,并對完美的關(guān)節(jié)部位進(jìn)行輔助檢查,如正面和側(cè)面片、CT和MRI,排除腫瘤的可能性。保守治療是治療中的首選,限制活動,充分休息并局部熱敷,外用沃塔林軟膏或紅花油等藥物,口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物,必要時可進(jìn)行手術(shù)進(jìn)一步治療。
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重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院骨科2022-12-01
輕微肩周炎的發(fā)生主要是指日常生活中經(jīng)常重復(fù)某些動作,或長時間保持姿勢,長時間在黑暗潮濕的環(huán)境中工作,導(dǎo)致肩周炎的發(fā)生。肩周炎的疾病實際上是一種自限性疾病,即即使患者不去治療,1至2年后,這種疾病往往會自行康復(fù)。為了緩解疼痛,患者可以及時選擇保守治療措施。當(dāng)疼痛發(fā)生時,可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
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李波,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院,骨科,主任醫(yī)師。
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