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查看地圖擠壓綜合征 疾病介紹
什么是擠壓綜合征
擠壓綜合征是指四肢、軀干肌肉豐富的部位，受外部重物重力的長時間擠壓，造成肌肉溶解、壞死，釋放大量肌紅蛋白乳酸脫氫酶及肌酸磷酸激酶進入外周血，出現(xiàn)肢體腫脹、肌紅蛋白血尿以及高鉀血癥為特點的急性腎功能衰竭的病理過程。
石塊土方壓在肌肉豐滿的肢體上，所以會引起全身嚴的病變，甚至引起腎功能衰歇;這是因為發(fā)生擠壓傷，局部組織有不同程度的破壞和血液供應(yīng)斷絕，在當時可不出現(xiàn)反應(yīng)。但當擠壓力量解除后，由于傷部毛細血管的破裂，阻塞和通透性的增加，就有不同程度的出血和血漿滲出，血液中有一部分紅細胞破裂，大量的水分，鉀離子(鉀離子存在于細胞內(nèi))、蛋白等，聚積在組織間隙，使傷部嚴重腫脹。腫脹的結(jié)果，使局部血液循環(huán)也受到影響，使已被破壞的組織缺血，缺氧，加速了組織壞死過程。
受傷部位組織的壞死，主要是肌細胞的破壞，使得肌細胞內(nèi)的成分肌紅蛋白、肌酸、肌酐和組織分解的其他酸性產(chǎn)物大量釋出，也使細胞內(nèi)鉀離子進入細胞外液。這一系列的變化，這些物質(zhì)都可以被迅速吸收入血，對心臟、腎臟成為有害物質(zhì)，于是引起了全身的病變。當壓力解除時無明顯變化，僅因長時間的擠壓而出現(xiàn)麻木，肢體活動不靈活或有癱瘓。解壓后不久，傷部邊緣出現(xiàn)紅斑，附近的健康皮膚有水泡。
隨著傷部因血漿的不斷滲出，局部很快出現(xiàn)腫脹，如小血管破裂，可有斑塊。腫脹加劇，全身癥狀亦將明顯，病人血壓不斷下降，出現(xiàn)休克。而腫脹的肢體迅速變硬變冷，以致阻斷了肢體的血液循環(huán)，使肢體遠端的脈搏顯著減弱乃至消失，向壞疽方向發(fā)展。
