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類(lèi)別：三級(jí)甲等綜合醫(yī)院
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脊髓損傷 疾病介紹
脊髓損傷(spinal cord injury)是指由于外界直接或間接因素導(dǎo)致脊髓損傷，在損害的相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)各種運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和括約肌功能障礙，肌張力異常及病理反射等的相應(yīng)改變。脊髓損傷的程度和臨床表現(xiàn)取決于原發(fā)性損傷的部位和性質(zhì)。在中醫(yī)學(xué)屬外傷瘀血所致“腰痛”、“痿證”、“癃閉”等病證范疇。
脊髓損傷可分為原發(fā)性脊髓損傷與繼發(fā)性脊髓損傷。前者是指外力直接或間接作用于脊髓所造成的損傷。后者是指外力所造成的脊髓水腫、椎管內(nèi)小血管出血形成血腫、壓縮性骨折以及破碎的椎間盤(pán)組織等形成脊髓壓迫所造成的脊髓的進(jìn)一步損害。實(shí)驗(yàn)研究證明，原發(fā)性脊髓損傷常常是局部的、不完全性的，而損傷后在局部有大量?jī)翰璺影奉?lèi)神經(jīng)遞質(zhì)如去甲腎上腺素、多巴胺等的釋放和蓄積，使脊髓局部微血管痙攣、缺血，血管通透性增加，小靜脈破裂，產(chǎn)生繼發(fā)性出血性壞死。這種脊髓損傷后脊髓中心部分大面積出血性壞死的自毀現(xiàn)象簡(jiǎn)稱(chēng)為出血性壞死，是脊髓損傷后繼發(fā)的重要病理過(guò)程。
脊髓損傷是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥，由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi)，使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。胸腰段損傷使下肢的感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生障礙，稱(chēng)為截癱，而頸段脊髓損傷后，雙上肢也有神經(jīng)功能障礙，為四肢癱瘓，簡(jiǎn)稱(chēng)“四癱”。
