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            急性腦梗塞的溶栓治療

            2019-10-10來源:彩牛養(yǎng)生   

            導(dǎo)讀腦梗死一旦診斷明確,在溶栓時間窗內(nèi)要爭分奪秒盡早開始溶栓,溶栓時間窗是3.5-4個小時。溶栓就是把溶栓藥物阿替普酶溶解稀釋后經(jīng)過外周靜脈注入人體,整個過程需要1個小時。...

                  腦梗塞又叫腦梗死,主要是由于腦血管內(nèi)血栓形成或者身體其他部位的血栓脫落以后,隨著血流到達(dá)腦部堵塞腦血管,造成局部腦細(xì)胞缺血、缺氧而死亡。

                   

                   血栓堵塞血管后,腦細(xì)胞是逐漸壞死的,每分鐘大約有190萬個腦細(xì)胞死亡,壞死的腦細(xì)胞周圍存在因缺血而瀕臨壞死的腦細(xì)胞。如果及時把血栓溶解掉,開通堵塞的血管,這部分腦細(xì)胞就有可能存活下來,減少了死亡的腦細(xì)胞數(shù)量。

                   

                 腦梗死一旦診斷明確,在溶栓時間窗內(nèi)要爭分奪秒盡早開始溶栓,溶栓時間窗是3.5-4個小時。溶栓就是把溶栓藥物阿替普酶溶解稀釋后經(jīng)過外周靜脈注入人體,整個過程需要1個小時。溶栓只有約1/3的病人獲益,并不是所有患者都能獲益,而且溶栓是一項(xiàng)有風(fēng)險(xiǎn)的治療,最大的風(fēng)險(xiǎn)是各部位的出血,尤其是腦內(nèi)出血,輕則滲血,重則顱內(nèi)大出血,所幸顱內(nèi)出血的比例并不高。

                  

                 總體每100個接受溶栓治療的患者中,有32個獲益,3個轉(zhuǎn)歸比較差,溶栓獲益是風(fēng)險(xiǎn)的10倍。醫(yī)生在決定是否溶栓時是非常慎重的,會充分考慮適應(yīng)癥、相對禁忌證、絕對禁忌證,充分的權(quán)衡利弊,溶栓期間和溶栓后的24小時之內(nèi)會密切觀察病情變化,隨時復(fù)查頭部CT。

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