腦梗塞又叫腦梗死，主要是由于腦血管內(nèi)血栓形成或者身體其他部位的血栓脫落以后，隨著血流到達(dá)腦部堵塞腦血管，造成局部腦細(xì)胞缺血、缺氧而死亡。

       血栓堵塞血管后，腦細(xì)胞是逐漸壞死的，每分鐘大約有190萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞死亡，壞死的腦細(xì)胞周圍存在因缺血而瀕臨壞死的腦細(xì)胞。如果及時(shí)把血栓溶解掉，開通堵塞的血管，這部分腦細(xì)胞就有可能存活下來(lái)，減少了死亡的腦細(xì)胞數(shù)量。

     腦梗死一旦診斷明確，在溶栓時(shí)間窗內(nèi)要爭(zhēng)分奪秒盡早開始溶栓，溶栓時(shí)間窗是3.5-4個(gè)小時(shí)。溶栓就是把溶栓藥物阿替普酶溶解稀釋后經(jīng)過(guò)外周靜脈注入人體，整個(gè)過(guò)程需要1個(gè)小時(shí)。溶栓只有約1/3的病人獲益，并不是所有患者都能獲益，而且溶栓是一項(xiàng)有風(fēng)險(xiǎn)的治療，最大的風(fēng)險(xiǎn)是各部位的出血，尤其是腦內(nèi)出血，輕則滲血，重則顱內(nèi)大出血，所幸顱內(nèi)出血的比例并不高。

     總體每100個(gè)接受溶栓治療的患者中，有32個(gè)獲益，3個(gè)轉(zhuǎn)歸比較差，溶栓獲益是風(fēng)險(xiǎn)的10倍。醫(yī)生在決定是否溶栓時(shí)是非常慎重的，會(huì)充分考慮適應(yīng)癥、相對(duì)禁忌證、絕對(duì)禁忌證，充分的權(quán)衡利弊，溶栓期間和溶栓后的24小時(shí)之內(nèi)會(huì)密切觀察病情變化，隨時(shí)復(fù)查頭部CT。