乳腺癌手術后一般不需要化療，如果腫瘤直徑大于2厘米、淋巴結出現轉移等情況需要化療。具體分析如下：

1、不需要化療

在乳腺癌早期時，如果癌瘤直徑小于2厘米且未播散到淋巴結，不需要進行化療。另外如果患者年齡較大，以及還有其他疾病時，化療對患者的生存率極小，沒有必要為了化療而損害其他器官功能，比如對肝、腎、心臟等的損害。

2、需要化療

如果患者腫瘤直徑大于2厘米、淋巴結出現轉移、評估為高風險或激素受體陰性的患者，需要進行化療。

乳腺癌癥的治療原則是根據腫瘤的生物學行為和患者的身體狀況，結合多種治療方法，兼顧局部治療和全身治療，以提高療效，提高患者的生活質量。建議癌癥患者應在醫(yī)生的指導下及時治療。手術后是否要接受化療也應該聽從醫(yī)生的建議。在治療過程中，應該保持樂觀的態(tài)度，積極配合醫(yī)生的治療。