胸痹心痛為中醫(yī)說(shuō)法，是指心絞痛。通常情況下，心絞痛的主要原因包括心肌收縮不足、冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈供血不足、心包炎、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等；治療措施包括藥物治療、改變生活方式、介入治療、康復(fù)訓(xùn)練、心臟搭橋手術(shù)等。

　　一、主要原因

　　1、心肌收縮不足

　　心臟肌肉收縮不足可能是急性心肌梗死、心肌炎、心肌肥大等病變導(dǎo)致的。當(dāng)心肌無(wú)法有效收縮時(shí)，心臟供血不足，會(huì)引起心絞痛。

　　2、冠狀動(dòng)脈痙攣

　　冠狀動(dòng)脈痙攣是指冠狀動(dòng)脈在沒(méi)有明顯動(dòng)脈硬化的情況下出現(xiàn)異常收縮，導(dǎo)致血液供應(yīng)不足，引起心絞痛。痙攣可能由多種因素如冷刺激、應(yīng)激、藥物或煙草使用等引發(fā)。

　　3、冠狀動(dòng)脈供血不足

　　除了動(dòng)脈狹窄和痙攣外，其他原因如血栓形成、動(dòng)脈炎、血管撕裂等情況也可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，引起心絞痛。

　　4、心包炎

　　若患者感染病毒、細(xì)菌或者患有自身免疫性疾病，可能會(huì)導(dǎo)致心包臟層和壁層發(fā)生炎癥反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為咳嗽、胸痛等癥狀，若病情嚴(yán)重還可誘發(fā)心包積液、心絞痛。

　　5、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

　　當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化后，容易引起管腔狹窄或者管腔閉塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧、壞死，繼而出現(xiàn)胸悶氣促、胸部疼痛、呼吸困難等癥狀。

　　二、治療措施

　　1、藥物治療

　　藥物治療是心絞痛管理的主要方式之一。常用的藥物包括氨氯地平阿托伐他汀鈣片、酒石酸美托洛爾片等。

　　2、改變生活方式

　　改變生活方式是管理心絞痛的重要方面。包括戒煙、控制體重、改善飲食、進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)和減輕壓力。這些改變有助于降低動(dòng)脈硬化的程度、改善心血管健康、減少心臟負(fù)擔(dān)，從而減少心絞痛發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。

　　3、介入治療

　　介入治療通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行修復(fù)，恢復(fù)血流，減輕心絞痛癥狀。常見(jiàn)的介入治療方法包括冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、旋切術(shù)等。這些措施可以擴(kuò)張狹窄的血管，并保持血流通暢。

　　4、康復(fù)訓(xùn)練

　　康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)綜合性的治療計(jì)劃，結(jié)合運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、心理支持、教育等方面，旨在提高心臟病患者的生活質(zhì)量、改善心血管健康和心絞痛管理。

　　5、心臟搭橋手術(shù)

　　心臟搭橋手術(shù)是一種外科手術(shù)，用于治療嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈疾病。該手術(shù)通過(guò)搭建旁路血管繞過(guò)冠狀動(dòng)脈病變區(qū)域，以恢復(fù)心臟供血。心臟搭橋手術(shù)手術(shù)通常用于多支病變或存在功能障礙的情況。

　　若患者心絞痛反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并配合醫(yī)生對(duì)因治療。