胃脘痛大便色黑可能是生理因素引起的，也可能是胃潰瘍、十二指腸潰瘍等病理因素所導致，需根據(jù)不同病因選擇不同的治療方法。具體分析如下：

　　一、生理因素

　　若近期暴飲暴食，或大量食用辣椒、火鍋等辛辣刺激的食物，可能會導致胃腸蠕動緩慢，就可能出現(xiàn)胃痛、黑便的癥狀。一般是正常的現(xiàn)象，注意調整飲食即可。

　　二、病理因素

　　1、胃潰瘍

　　胃潰瘍可能會導致胃酸分泌增加，從而對胃黏膜的刺激也會增加，引起胃部疼痛。胃潰瘍也會形成潰瘍表面，導致胃出血，血液會隨糞便排出，并出現(xiàn)黑色糞便?？梢栽卺t(yī)生的指導下使用奧美拉唑鎂腸溶片、磷酸鋁凝膠等藥物治療。

　　2、十二指腸潰瘍

　　如果潰瘍位于十二指腸球部，并與胃的幽門相連，患者通常會將其誤認為是胃痛發(fā)作，有時還會伴有黑便和腹瀉等癥狀。可以遵醫(yī)囑使用泮托拉唑鈉腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等藥物治療。

　　除此之外，還可能與食管潰瘍、胃穿孔、胃癌等有關，建議及時前往醫(yī)院就診，明確診斷后針對性治療。