一般情況下，氣管拔管有神志清楚、呼吸肌功能恢復(fù)、咽喉反射正常、氧飽和度正常、自主咳痰等五個(gè)指征。若有不適，建議及時(shí)就醫(yī)。具體分析如下：

　　1、神志清楚

　　患者完全清醒，意識(shí)比較清楚，而且呼喚后就有明確的反應(yīng)。當(dāng)患者神志清楚時(shí)，能夠理解并配合醫(yī)護(hù)人員的指令，患者可以根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的指示進(jìn)行有效的咳嗽、咳痰動(dòng)作，以保持呼吸道通暢。

　　2、呼吸肌功能恢復(fù)

　　呼吸道的通氣量處于正常平穩(wěn)的狀態(tài)，而且肌張力完全恢復(fù)。當(dāng)呼吸肌功能恢復(fù)時(shí)，患者能夠產(chǎn)生足夠的吸氣和呼氣力量，維持正常的呼吸運(yùn)動(dòng)。如果呼吸肌功能未恢復(fù)，無法產(chǎn)生足夠的力量進(jìn)行呼吸，拔管后就會(huì)出現(xiàn)呼吸窘迫，甚至呼吸衰竭的情況。

　　3、咽喉反射正常

　　咽反射、喉反射、咳嗽反射都逐漸恢復(fù)到正常的狀態(tài)，咽喉反射正?？煞乐拱喂芎蟪霈F(xiàn)誤吸的情況。當(dāng)咽喉反射正常時(shí)，在拔管過程中及拔管后，即使有少量的分泌物或異物接近咽喉部位，也能通過反射機(jī)制進(jìn)行有效處理，避免發(fā)生吸入性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　4、氧飽和度正常

　　循環(huán)功能良好，而且血液中的血氧飽和度達(dá)到了正常平穩(wěn)的狀態(tài)。在氣管拔管前，確保氧飽和度正常意味著患者的肺部氣體交換功能良好，能夠從吸入的空氣中攝取足夠的氧氣，并通過血液循環(huán)輸送到全身各個(gè)組織器官，保證患者能夠自主呼吸并維持正常的氧供。

　　5、自主咳痰

　　自主咳痰能力有助于保持呼吸道通暢，患者能夠自主咳痰表明其呼吸道的纖毛運(yùn)動(dòng)正常，并且有足夠的力量將痰液排出體外。痰液中含有大量的細(xì)菌、病毒、灰塵等異物，如果不能及時(shí)排出，會(huì)在呼吸道內(nèi)積聚，導(dǎo)致呼吸道阻塞和感染。

　　當(dāng)滿足上述的指征時(shí)，一般可以拔管，氣管拔管需要經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后再進(jìn)行操作，必須由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行，拔管后也應(yīng)嚴(yán)密的觀察患者的病情。