一般情況下，胸水是指胸腔積液。右心衰有胸腔積液可能是靜脈壓升高、毛細(xì)血管通透性增加、肺動脈高壓、心瓣膜病變、右心室心肌梗死等因素引起的，可通過臥床休息、使用藥物、手術(shù)等方式進(jìn)行處理。建議及時就醫(yī)，明確病因后，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對癥治療。具體分析如下：

　　1、靜脈壓升高

　　右心衰竭時，右心室收縮功能下降，導(dǎo)致靜脈回流受阻，靜脈壓升高。全身靜脈系統(tǒng)淤血，使胸腔內(nèi)的液體滲出增加，形成胸腔積液。建議限制體力活動，臥床休息，以減輕心臟負(fù)荷，有利于心功能的恢復(fù)。

　　2、毛細(xì)血管通透性增加

　　右心衰可導(dǎo)致全身血液循環(huán)障礙，毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損。毛細(xì)血管通透性增加，血漿蛋白滲出，形成胸腔積液?；颊咝枳襻t(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等，促進(jìn)胸腔積液排出，控制體液潴留。

　　3、肺動脈高壓

　　多種心血管疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等，可能導(dǎo)致肺動脈高壓，使右心室需要更大的力量來將血液推送到肺動脈，可能導(dǎo)致右心室擴(kuò)大，引起胸腔積液?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸多巴酚丁胺注射液、硝酸異山梨酯片、華法林鈉片等血管擴(kuò)張藥和抗凝藥進(jìn)行治療。

　　2、心瓣膜病變

　　右心瓣膜的病變，如三尖瓣或肺動脈瓣的狹窄或關(guān)閉不全，可能導(dǎo)致右心室負(fù)擔(dān)加重，逐漸引起右心室功能不全，增加胸腔積液的風(fēng)險。建議及時就醫(yī)，通過心臟瓣膜修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療。

　　3、右心室心肌梗死

　　由于冠狀動脈阻塞，右心室心肌梗死可能導(dǎo)致右心室功能減弱，血液不能有效地被泵送到肺動脈。進(jìn)而導(dǎo)致肺循環(huán)壓力升高，使液體滲出到肺間質(zhì)和胸腔，形成積液?？勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等抗血小板、降血脂藥物進(jìn)行治療。

　　平時注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免吃辛辣刺激的食物，如花椒、辣椒、大蒜等，以免不利于恢復(fù)。