通常情況下，眼睛一個大一個小可能是遺傳、上瞼下垂、淚囊炎、青光眼、重癥肌無力等原因。建議就醫(yī)檢查后，根據(jù)醫(yī)生意見進(jìn)行處理。具體分析如下：

　　1、遺傳：上述情況可能是父母的遺傳基因?qū)е潞⒆映錾鷷r雙側(cè)眼睛就存在不完全對稱的情況。這種遺傳因素可能影響眼球大小、眼瞼形態(tài)或眼肌發(fā)育，從而使眼睛表現(xiàn)出大小差異。通常不會對健康造成影響，無需過于擔(dān)心。

　　2、上瞼下垂：上瞼下垂是指上眼瞼不能完全抬起或抬起程度不夠，導(dǎo)致患側(cè)眼睛看起來較小。上瞼下垂發(fā)生時，眼瞼的遮擋作用使眼睛顯得較小，從而造成了眼睛大小不一致的情況。可就醫(yī)進(jìn)行眼瞼整形手術(shù)，提升眼瞼，使眼睛變得對稱。

　　3、淚囊炎：淚囊炎會影響到淚液排出系統(tǒng)，可能導(dǎo)致眼部腫脹、疼痛等癥狀。其引起的眼部腫脹可能使患側(cè)眼睛看起來更大或更小，從而間接造成眼睛大小的不對稱?？筛鶕?jù)醫(yī)生意見通過鹽酸米諾環(huán)素膠囊、加替沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等藥物緩解。

　　4、青光眼：青光眼是一種眼壓升高的疾病，可能導(dǎo)致眼球增大或視神經(jīng)受損。當(dāng)青光眼導(dǎo)致患側(cè)眼球增大時，眼睛可能看起來比健側(cè)更大；而當(dāng)視神經(jīng)受損時，患側(cè)眼睛可能因視力下降而顯得無神，間接造成眼睛大小的不一致?？筛鶕?jù)醫(yī)生建議使用鹽酸倍他洛爾滴眼液、甘露醇注射液、鹽酸卡替洛爾滴眼液等藥物治療。

　　5、重癥肌無力：重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，主要影響神經(jīng)肌肉接頭處的傳導(dǎo)功能。當(dāng)重癥肌無力影響眼肌時，可能導(dǎo)致眼球運(yùn)動障礙，從而導(dǎo)致患側(cè)眼睛看起來較小，造成了眼睛大小不對稱。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行胸腺摘除術(shù)來治療。

　　日常建議合理用眼、多休息、避免熬夜，有助于眼睛健康。