一般情況下，膽囊結石20mm是否嚴重，可以根據(jù)是否引起了不適癥狀來分析。如有不適，建議及時就醫(yī)。具體分析如下：

　　1、不嚴重

　　如果20mm的膽囊結石沒有引起身體的任何不適癥狀，例如惡心、嘔吐等，這種情況下，可以通過定期復查和生活方式調(diào)整來管理，而不需要立即手術。

　　2、嚴重

　　但如果20mm的膽囊結石引起了身體的強烈不適癥狀，如急性膽囊炎、膽管炎等，此時情況較為嚴重，可能需要前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生操作下進行內(nèi)鏡手術、腹腔鏡膽囊切除術等方式進行治療。

　　如果有任何疑問或癥狀出現(xiàn)，建議及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。在日常生活中，保持健康的飲食習慣和生活方式，也有助于減少膽囊結石的發(fā)生和發(fā)展。