沒有“降血糖藥最好的三種藥”的說法，降血糖比較好的藥一般有二甲雙胍片、阿卡波糖膠囊、格列美脲片、利拉魯肽注射液、達(dá)格列凈片等。

　　1.二甲雙胍片：該藥物是2型糖尿病治療的基礎(chǔ)藥物，主要通過抑制肝糖原輸出、增強(qiáng)外周組織對(duì)葡萄糖的攝取利用來降血糖，尤其適合肥胖或超重患者。可單獨(dú)使用，也能與其他降糖藥聯(lián)用，常見胃腸道反應(yīng)。

　　2.阿卡波糖膠囊：此藥物屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，通過延緩腸道對(duì)碳水化合物的吸收，降低餐后血糖峰值。適合以碳水化合物為主食、餐后血糖升高明顯的患者，可能引起腹脹、排氣增多等胃腸道不適，肝功能異常者慎用。

　　3.格列美脲片：該藥物為磺脲類促泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖，降糖作用較強(qiáng)，適合胰島功能尚存的2型糖尿病患者。需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)體重增加，肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇。

　　4.利拉魯肽注射液：此藥物屬GLP-1受體激動(dòng)劑，除促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高血糖素外，還能延緩胃排空、抑制食欲，兼具減重作用。適用于2型糖尿病合并肥胖或心血管高風(fēng)險(xiǎn)患者，常見惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。

　　5.達(dá)格列凈片：該藥物為SGLT2抑制劑，通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖，不依賴胰島素作用，還有減輕體重、降低血壓和改善心血管結(jié)局的額外獲益。適合2型糖尿病患者，可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重腎功能不全者禁用。

　　每種藥物都有其特定的適應(yīng)癥、禁忌癥和副作用，因此糖尿病患者在開始任何藥物治療前，都應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

參考資料：

[1]王璇,尹麗平.常用降糖藥全解析[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥,2025,(03):47.

[2]周娟絨,郭華.如何選擇適合你的口服降糖藥[J].糖尿病之友,2025,(03):82-83.