呼吸性酸中毒的常見原因是什么
導(dǎo)讀一般情況下,呼吸性酸中毒的常見原因有過度通氣不足、呼吸道阻塞、呼吸中樞抑制、呼吸肌麻痹、胸廓病變等。如果出現(xiàn)不適癥狀,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診治療。如果患者呼吸功能嚴(yán)重受損,出現(xiàn)呼吸衰竭,應(yīng)進(jìn)行機(jī)械通氣。...
一般情況下,呼吸性酸中毒的常見原因有過度通氣不足、呼吸道阻塞、呼吸中樞抑制、呼吸肌麻痹、胸廓病變等。如果出現(xiàn)不適癥狀,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診治療。具體分析如下:
1.通氣不足
當(dāng)各種因素引起肺通氣量降低時(shí),肺泡內(nèi)的CO?無法及時(shí)排出體外,導(dǎo)致血液中CO?分壓升高。例如慢性阻塞性肺疾病患者,因支氣管壁增厚、肺泡彈性減弱,通氣效率下降。
2.呼吸道阻塞
呼吸道任何部位的機(jī)械性阻塞都會影響通氣功能,導(dǎo)致CO?排出受阻。上呼吸道阻塞常見于喉頭水腫、氣管異物吸入或腫瘤壓迫;阻塞使氣流通過受阻,肺泡通氣量下降,CO?無法有效排出,進(jìn)而引起血液中PaCO?升高,pH值降低。
3.呼吸中樞抑制
大腦延髓的呼吸中樞是調(diào)控呼吸節(jié)律和深度的核心部位,當(dāng)受到抑制時(shí),呼吸運(yùn)動減弱,通氣量不足。呼吸中樞驅(qū)動減弱會導(dǎo)致肺通氣不足,CO?潴留,引發(fā)酸中毒。
4.呼吸肌麻痹
呼吸肌是驅(qū)動肺通氣的關(guān)鍵肌群,當(dāng)其功能障礙時(shí),胸廓擴(kuò)張和收縮受限,通氣功能下降。此外,一些毒素或藥物也可能抑制神經(jīng)-肌肉接頭功能,導(dǎo)致呼吸肌收縮無力,肺通氣量不足,CO?無法排出,進(jìn)而引發(fā)呼吸性酸中毒。
5.胸廓病變
胸廓的完整性和活動性是保證正常通氣的基礎(chǔ),當(dāng)胸廓結(jié)構(gòu)異常時(shí),會限制肺的擴(kuò)張和收縮。胸腔大量積液或氣胸時(shí),胸腔內(nèi)壓力改變,壓迫肺組織使其無法充分?jǐn)U張。這些病變均會導(dǎo)致肺通氣量下降,CO?排出減少,引起呼吸性酸中毒。
如果患者呼吸功能嚴(yán)重受損,出現(xiàn)呼吸衰竭,應(yīng)進(jìn)行機(jī)械通氣。機(jī)械通氣可以幫助患者排出二氧化碳,改善呼吸功能。
參考資料:
[1] 曲良超,趙娜,李倩倩,等. 呼吸性酸中毒酸化預(yù)處理對缺血再灌注肺損傷中性粒細(xì)胞炎性浸潤的影響[J]. 解放軍醫(yī)學(xué)雜志,2019,44(10):843-850.