甲狀腺功能亢進(jìn)危象是什么原因?qū)е碌?/h1>

2025-08-20來源：彩牛養(yǎng)生 　　

楊梓琪 主治醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 全科

導(dǎo)讀一般情況下，甲狀腺功能亢進(jìn)危象的原因主要有甲狀腺激素短時(shí)間內(nèi)大量釋放、機(jī)體應(yīng)激能力下降、感染、手術(shù)或創(chuàng)傷刺激、不規(guī)范停用抗甲狀腺藥物等。如果出現(xiàn)高熱、心動(dòng)過速等癥狀，需立即就醫(yī)搶救。在日常生活中，甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療。...

　　一般情況下，甲狀腺功能亢進(jìn)危象的原因主要有甲狀腺激素短時(shí)間內(nèi)大量釋放、機(jī)體應(yīng)激能力下降、感染、手術(shù)或創(chuàng)傷刺激、不規(guī)范停用抗甲狀腺藥物等。如果出現(xiàn)高熱、心動(dòng)過速等癥狀，需立即就醫(yī)搶救。具體分析如下：

　　1、甲狀腺激素短時(shí)間內(nèi)大量釋放

　　甲狀腺濾泡因各種因素破裂，導(dǎo)致大量甲狀腺激素突然釋放入血，引發(fā)全身代謝紊亂。需立即在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶片抑制激素合成，同時(shí)聯(lián)合復(fù)方碘溶液減少激素釋放，快速降低激素水平。

　　2、機(jī)體應(yīng)激能力下降

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者長(zhǎng)期代謝亢進(jìn)，機(jī)體儲(chǔ)備能力耗竭，應(yīng)激狀態(tài)下無法代償，易誘發(fā)危象。日常應(yīng)注意休息，避免過度勞累，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

　　3、感染

　　感染會(huì)加重機(jī)體代謝負(fù)擔(dān)，刺激甲狀腺激素分泌增加，誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)危象。需及時(shí)明確感染源，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療，如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星注射液、阿奇霉素注射液等，控制感染擴(kuò)散。

　　4、手術(shù)或創(chuàng)傷刺激

　　甲狀腺手術(shù)操作不當(dāng)或其他嚴(yán)重創(chuàng)傷，會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素分泌驟增，引發(fā)危象。術(shù)前需嚴(yán)格控制甲狀腺功能，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)生命體征；創(chuàng)傷后應(yīng)及時(shí)處理傷口，同時(shí)加強(qiáng)甲狀腺功能監(jiān)測(cè)，預(yù)防危象發(fā)生。

　　5、不規(guī)范停用抗甲狀腺藥物

　　突然停用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物，會(huì)使甲狀腺激素合成不受抑制，水平快速升高，誘發(fā)危象?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或增減劑量，如需調(diào)整方案，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行。

　　在日常生活中，甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療，避免感染和過度應(yīng)激；定期復(fù)查甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整用藥；隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)不適立即就醫(yī)，降低危象發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

參考資料：

[1] 閆慧嫻,呂朝暉. 甲亢危象的識(shí)別與處理實(shí)踐[J]. 診斷學(xué)理論與實(shí)踐,2024,23(4):354-361.