腦梗后吞咽功能障礙怎么辦
導(dǎo)讀一般情況下,腦梗后吞咽功能障礙的治療方法主要有吞咽功能訓(xùn)練、飲食調(diào)整、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療等。此外,患者治療期間需定期評估吞咽功能,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。家屬需密切觀察患者進食情況,若出現(xiàn)嗆咳頻繁、發(fā)熱等癥狀。...
一般情況下,腦梗后吞咽功能障礙的治療方法主要有吞咽功能訓(xùn)練、飲食調(diào)整、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療等。具體分析如下:
1、吞咽功能訓(xùn)練
通過針對性訓(xùn)練改善吞咽肌肉協(xié)調(diào)性,常用方法有口腔運動訓(xùn)練、空吞咽訓(xùn)練等??谇贿\動訓(xùn)練包括舌頭伸展、舌頭左右移動、鼓腮等,能增強口腔肌肉力量;空吞咽訓(xùn)練需患者反復(fù)做吞咽動作,提升吞咽反射靈敏度,幫助恢復(fù)吞咽功能,訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進進行。

2、飲食調(diào)整
根據(jù)吞咽障礙程度調(diào)整食物性狀,避免嗆咳引發(fā)肺部感染。輕度障礙者可選擇軟食,如軟米飯、煮爛的蔬菜;中度障礙者需將食物制成泥糊狀,如米糊、蔬菜泥;重度障礙者需通過鼻飼管給予營養(yǎng),保證能量攝入,同時避免喂食過快,進食時讓患者保持坐位或半坐位,減少誤吸風(fēng)險。
3、物理治療
利用物理方法刺激吞咽相關(guān)神經(jīng)與肌肉,常用方法有神經(jīng)肌肉電刺激治療。通過低頻電流刺激咽喉部肌肉,促進肌肉收縮,改善局部血液循環(huán),增強吞咽肌肉力量與協(xié)調(diào)性,緩解吞咽困難,治療需根據(jù)患者耐受度調(diào)整電流強度。
4、藥物治療
針對腦梗后引發(fā)吞咽障礙的相關(guān)癥狀用藥,患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物改善。甲鈷胺片和維生素B1片能營養(yǎng)神經(jīng),促進受損神經(jīng)修復(fù);胞磷膽堿鈉膠囊可改善腦循環(huán)、促進大腦代謝,輔助恢復(fù)神經(jīng)功能,間接改善吞咽障礙。
5、中醫(yī)治療
中醫(yī)認為腦梗后吞咽功能障礙與經(jīng)絡(luò)不通、氣血不足有關(guān),治療常用活血化瘀、通絡(luò)開竅的中藥。針灸可刺激特定穴位,如廉泉穴、風(fēng)池穴等,調(diào)節(jié)氣血運行、疏通經(jīng)絡(luò),增強吞咽反射,對改善吞咽功能有一定幫助,針灸需由專業(yè)醫(yī)師操作。
此外,患者治療期間需定期評估吞咽功能,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。家屬需密切觀察患者進食情況,若出現(xiàn)嗆咳頻繁、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。同時,鼓勵患者保持積極心態(tài),配合治療,促進吞咽功能盡快恢復(fù)。
參考資料:
[1]曾令奉,周麗麗. 按摩聯(lián)合針灸治療腦梗后吞咽功能障礙患者的療效分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐,2017,30(7):985-987.









