一般情況下，強直性脊柱炎作為一種主要累及脊柱和骶髂關節(jié)的慢性炎癥性疾病，其初期癥狀主要包括骶髂關節(jié)疼痛、晨僵、下背部不適、關節(jié)腫脹、活動后癥狀變化等。具體分析如下：

　　1、骶髂關節(jié)疼痛：骶髂關節(jié)疼痛是強直性脊柱炎初期典型癥狀，多表現(xiàn)為下腰部、臀部或腹股溝區(qū)域的隱痛、鈍痛，疼痛可能單側發(fā)作，也可能雙側同時出現(xiàn)。久坐、久站后疼痛會加重。

　　2、晨僵：患者早晨起床后會出現(xiàn)明顯晨僵，表現(xiàn)為腰背部、脊柱及關節(jié)僵硬，無法靈活活動，穿衣、彎腰、轉身等簡單動作需緩慢進行才能完成。晨僵持續(xù)時間通常在30分鐘以上，活動一段時間后僵硬感才會逐漸減輕。

　　3、下背部不適：初期常出現(xiàn)下背部持續(xù)性不適，可能表現(xiàn)為酸脹感、沉重感，或輕微刺痛，疼痛程度會隨病情逐漸加重。疼痛多在夜間明顯，部分患者可能因疼痛從睡眠中醒來。

　　4、關節(jié)腫脹：部分患者初期會出現(xiàn)外周關節(jié)腫脹，常見于髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)等部位，腫脹部位多伴有輕微疼痛或壓痛，關節(jié)活動時可能出現(xiàn)摩擦感或活動受限。腫脹多為單側發(fā)作，也可能雙側交替出現(xiàn)。

　　5、活動后癥狀變化：與普通腰背部疾病不同，強直性脊柱炎患者活動后癥狀會出現(xiàn)特殊變化。輕微活動可減輕疼痛和僵硬感，但過度活動則會導致癥狀加重，出現(xiàn)明顯疲勞或關節(jié)不適。

　　患者日常需注意保持正確站姿和坐姿，避免長時間保持同一姿勢，適當進行低強度運動維持關節(jié)活動度。

參考資料：

[1]尹穩(wěn),于海洋.強直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者腹部變化研究進展[J].中華骨與關節(jié)外科雜志,2025,18(08):752-757.