一般情況下，膽囊癌在B超檢查中會呈現(xiàn)特征性表現(xiàn)，圍繞膽囊壁、膽囊內(nèi)病灶及周圍組織變化展開，常見表現(xiàn)包括膽囊壁增厚、膽囊內(nèi)實性腫塊、膽囊腔狹窄或消失、膽囊腫大或萎縮、周圍組織侵犯等。具體分析如下：

　　1、膽囊壁增厚：膽囊壁出現(xiàn)不規(guī)則增厚，范圍多較廣泛，部分呈局限性增厚，厚度常超3毫米。增厚的膽囊壁回聲不均勻，可能伴局部回聲增強或減弱，與正常膽囊壁界限模糊，部分還會出現(xiàn)分層或中斷。

　　2、膽囊內(nèi)實性腫塊：膽囊腔內(nèi)探及實性腫塊，形態(tài)不規(guī)則、邊界不清晰、表面凹凸不平。腫塊多為低回聲或等回聲，內(nèi)部回聲不均勻，后方回聲無明顯增強或伴輕度衰減，與膽囊壁關(guān)系密切且固定，不隨體位改變移動。

　　3、膽囊腔狹窄或消失：隨腫塊生長或膽囊壁增厚，膽囊腔逐漸變窄，嚴重時可完全消失，僅表現(xiàn)為膽囊區(qū)實性回聲團塊。部分患者膽囊腔內(nèi)伴結(jié)石，結(jié)石后方聲影可能掩蓋腫塊，需仔細鑒別。

　　4、膽囊腫大或萎縮：部分早期患者出現(xiàn)膽囊腫大，體積明顯增大、壁張力增高；病程較長或腫瘤嚴重時，膽囊可能萎縮，體積縮小、壁增厚明顯，收縮功能喪失。

　　5、周圍組織侵犯：腫瘤進展后侵犯周圍組織，B超顯示膽囊與肝臟界限模糊，肝臟局部出現(xiàn)低回聲區(qū)，提示侵犯肝臟；還可能發(fā)現(xiàn)膽囊周圍淋巴結(jié)腫大，多呈圓形或橢圓形，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻或不均勻，部分可融合。

　　懷疑膽囊癌時，需結(jié)合CT、MRI等進一步檢查確診，確診后盡早遵醫(yī)囑治療。保持清淡飲食，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，維護膽囊功能。

參考資料：

[1]湯立瓊,盧祥章,梁春柳.原發(fā)性膽囊惡性腫瘤的B超診斷效果評價[J].名醫(yī),2019,(04):136.