一般情況下，肝癌患者出現(xiàn)肩膀痛的原因主要有長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累、肩周炎癥、肝癌骨轉(zhuǎn)移、肝癌胸膜轉(zhuǎn)移等。如果出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診治療。具體分析如下：

　　1、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良

　　長(zhǎng)期低頭、久坐或側(cè)臥時(shí)壓迫肩膀，導(dǎo)致肩部肌肉緊張、血液循環(huán)不暢，引發(fā)酸痛。調(diào)整坐姿與站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每小時(shí)起身活動(dòng)肩膀，進(jìn)行擴(kuò)胸、抬臂等動(dòng)作，睡前用熱毛巾熱敷肩膀15分鐘，緩解肌肉緊張。

　　2、過(guò)度勞累

　　頻繁提舉重物、劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肩部肌肉勞損，產(chǎn)生乳酸堆積，引發(fā)疼痛。減少肩部負(fù)重活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，讓肩膀充分休息，可通過(guò)輕柔按摩放松肩部肌肉，促進(jìn)乳酸代謝，緩解疼痛。

　　3、肩周炎癥

　　肩部軟組織退行性改變，加上寒冷、勞損等刺激，引發(fā)肩關(guān)節(jié)周?chē)装Y，導(dǎo)致肩膀疼痛、活動(dòng)受限。疼痛明顯時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，配合肩部康復(fù)鍛煉，如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

　　4、肝癌骨轉(zhuǎn)移

　　肝癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肩部骨骼，破壞骨組織，刺激神經(jīng)，引發(fā)持續(xù)性疼痛?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用唑來(lái)膦酸注射液、帕米膦酸鈉二鈉注射液、伊班膦酸鈉注射液抑制骨破壞，同時(shí)服用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、氨酚羥考酮片等藥物緩解疼痛，必要時(shí)可行骨轉(zhuǎn)移灶放療。

　　5、肝癌胸膜轉(zhuǎn)移

　　肝癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至胸膜，引發(fā)胸膜炎癥，炎癥刺激通過(guò)神經(jīng)反射至肩部，導(dǎo)致?tīng)可嫱??？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用順鉑注射液、卡鉑注射液、培美曲塞二鈉注射液等藥物控制轉(zhuǎn)移灶，同時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉片緩解疼痛，日常避免劇烈咳嗽，減少胸膜刺激。

　　在日常生活中，要保持良好姿勢(shì)，避免肩部過(guò)度勞累；注意肩部保暖，避免寒冷刺激；定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移情況；出現(xiàn)疼痛時(shí)避免自行用藥，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，減輕不適。

參考資料：

[1]李艷鳴. 肩膀疼痛需警惕肝癌[J]. 科普天地,2016,0(5):10.