膽囊炎體格檢查，一般可包括腹部視診、腹部觸診、Murphy征檢查、腹部叩診、腹部聽(tīng)診等。具體分析如下：

　　1、腹部視診：醫(yī)生觀察腹部外形與皮膚。急性膽囊炎時(shí)，部分患者右上腹可能輕微膨隆；膽囊穿孔等嚴(yán)重情況會(huì)使腹部皮膚出現(xiàn)壓痛性紅斑，需留意異常體征。

　　2、腹部觸診：醫(yī)生觸摸腹部查壓痛、反跳痛及肌緊張。膽囊炎患者右上腹膽囊區(qū)多有明顯壓痛，急性發(fā)作伴局部肌緊張；膽囊增大明顯時(shí)，部分人可觸及質(zhì)硬且有壓痛的膽囊。

　　3、Murphy征檢查：診斷膽囊炎的特征性檢查。醫(yī)生左手掌放患者右肋緣部，拇指壓膽囊點(diǎn)，患者緩慢深呼吸，吸氣時(shí)因壓迫疼痛驟停即為陽(yáng)性，提示膽囊炎癥。

　　4、腹部叩診：叩擊腹部查叩痛及腹腔積液。膽囊炎患者右上腹膽囊區(qū)叩診多呈濁音且有叩痛；合并腹腔積液時(shí)，移動(dòng)性濁音可能陽(yáng)性，需結(jié)合其他檢查判病情。

　　5、腹部聽(tīng)診：醫(yī)生用聽(tīng)診器聽(tīng)腸鳴音。急性膽囊炎炎癥刺激影響胃腸蠕動(dòng)，致腸鳴音減弱；炎癥擴(kuò)散引發(fā)彌漫性腹膜炎時(shí)，腸鳴音可能明顯減少甚至消失。

　　檢查時(shí)患者需放松，按要求調(diào)整體位與呼吸；確診后及時(shí)治療，避免病情加重；結(jié)果不明確時(shí)，需完善超聲等檢查明確病因再處理。

參考資料：

[1]韓邦成,崔孟汝,夏文俠.微創(chuàng)腹腔鏡和常規(guī)開(kāi)腹手術(shù)對(duì)老年急性結(jié)石性膽囊炎患者的臨床療效研究[J/OL].中國(guó)典型病例大全,1-6[2025-11-03].