感染性休克的手術(shù)治療時(shí)機(jī)，一般可包括緊急控制感染源、休克初步穩(wěn)定后、出現(xiàn)外科急癥時(shí)、保守治療無效時(shí)、限期手術(shù)窗口期等。具體分析如下：

　　1、緊急控制感染源：當(dāng)存在明確可切除的感染灶如膿腫、壞疽腸管時(shí)，需在休克搶救同時(shí)緊急手術(shù)?？焖偾宄腥驹搭^，避免毒素持續(xù)釋放加重休克，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件，這類手術(shù)需分秒必爭(zhēng)。

　　2、休克初步穩(wěn)定后：若休克狀態(tài)嚴(yán)重，先通過補(bǔ)液、抗感染等治療穩(wěn)定生命體征。待血壓、心率趨于平穩(wěn)，器官灌注改善后，再限期進(jìn)行手術(shù)清除感染灶，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，避免術(shù)中病情惡化。

　　3、出現(xiàn)外科急癥時(shí)：合并消化道穿孔、膽道梗阻、內(nèi)臟破裂等外科急癥，感染源持續(xù)存在且無法通過保守治療控制。需立即手術(shù)處理急癥，同時(shí)清除感染灶，否則休克難以糾正，甚至危及生命。

　　4、保守治療無效時(shí)：經(jīng)足量抗感染、液體復(fù)蘇等保守治療后，休克癥狀無改善，感染指標(biāo)持續(xù)升高。提示感染灶未得到控制，需及時(shí)手術(shù)干預(yù)，切除或引流感染組織，阻斷病情進(jìn)展。

　　5、限期手術(shù)窗口期：部分感染灶如慢性膿腫、感染性壞死組織，需在休克完全糾正、患者體質(zhì)恢復(fù)后。選擇合適時(shí)機(jī)進(jìn)行限期手術(shù)，平衡手術(shù)效果與患者耐受度，減少術(shù)后并發(fā)癥。

　　手術(shù)術(shù)前充分評(píng)估患者耐受度，做好急救準(zhǔn)備；術(shù)后加強(qiáng)抗感染、支持治療，監(jiān)測(cè)器官功能。

參考資料：

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[2]申雅玲,嚴(yán)文香,馬萍.氣腫性膀胱炎合并感染性休克的一例護(hù)理體會(huì)[J].青海醫(yī)藥雜志,2025,55(10):26-27.