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            急性胰腺炎怎么治療

            2021-12-27來源:彩牛養(yǎng)生   

            導(dǎo)讀急性胰腺炎怎么治療:1.一般治療(1)禁食、鼻胃管減壓 持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。(2)補(bǔ)充體液,防治休克全部病人均應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體、電解質(zhì)和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡。預(yù)防出現(xiàn)低血壓,改善微循環(huán)。...

            胰腺炎的出現(xiàn)跟很多因素有關(guān),常見的有膽道疾病、酗酒和暴飲暴食、手術(shù)與損傷、感染等,一旦患病的話,患者身上就會出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,對健康和生活的影響還是比較大的。而且胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎兩種類型,病癥表現(xiàn)有一定區(qū)別,治療的方法是患者最關(guān)心的事情。那么,胰腺炎的癥狀怎么治療?下面咱們就來詳細(xì)看看吧。

            急性胰腺炎怎么治療

            1.一般治療

            急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者均應(yīng)采用非手術(shù)治療。

            (1)禁食、鼻胃管減壓 持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。

            (2)補(bǔ)充體液,防治休克全部病人均應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體、電解質(zhì)和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡。預(yù)防出現(xiàn)低血壓,改善微循環(huán)。

            (3)解痙止痛 診斷明確者,發(fā)病早期可對癥給予止痛藥。但宜同時(shí)給解痙藥。禁用嗎啡,以免引起Oddis括約肌痙攣。

            (4)抑制胰腺外分泌及胰酶 胃管減壓、H2受體阻滯劑、抗膽堿能藥、生長抑素等,一般用于病情比較嚴(yán)重的病人。胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶、加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。

            (5)營養(yǎng)支持 早期禁食,主要靠完全腸外營養(yǎng)(TPN)。當(dāng)腹痛、壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復(fù)飲食。除高脂血癥病人外,可應(yīng)用脂肪乳劑作為熱源。

            (6)抗生素的應(yīng)用 早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時(shí),經(jīng)靜脈應(yīng)用廣譜抗生素或選擇性經(jīng)腸道應(yīng)用抗生素可預(yù)防因腸道菌群移位造成的細(xì)菌感染。

            2.手術(shù)治療

            胰腺膿腫,胰腺假性囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥。如診斷不確定;繼發(fā)性的胰腺感染;合并膽道疾病;雖經(jīng)合理支持治療,而臨床癥狀繼續(xù)惡化,應(yīng)手術(shù)治療。

            嚴(yán)重者手術(shù)方式主要有兩種:①剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術(shù)后持續(xù)灌洗,然后將切口縫合。②剖腹清除壞死組織、創(chuàng)口部分敞開引流術(shù)。術(shù)中可同時(shí)行胃造瘺、空腸造瘺(用于腸內(nèi)營養(yǎng)支持)及膽道引流術(shù)。偶有單發(fā)膿腫或感染性胰腺假性囊腫可采用經(jīng)皮穿刺置管引流治療。

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