淋巴白血病前期征兆
2023-03-30 3909次瀏覽
我的一個(gè)同事被確診患有淋巴白血病，經(jīng)常跟他接觸，感覺沒有什么異常的情況，所以想咨詢一下淋巴白血病前期征兆是什么？
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
出現(xiàn)淋巴白血病的前期征兆，可能會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、貧血、骨骼疼痛等，通常與其他類型的白血病比較類似?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)間斷性，或者持續(xù)性的高熱或者低熱。也可能會(huì)出現(xiàn)不明原因的鼻子出血、牙齦出血等。也可能會(huì)因?yàn)樵煅δ墚惓１憩F(xiàn)為貧血，出現(xiàn)面色蒼白、食欲減退、乏力、四肢癱軟、頭暈等現(xiàn)象。同時(shí)，也可能會(huì)出現(xiàn)骨骼疼痛，或者淋巴結(jié)腫大等情況。
2023-03-30 18:25
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問(wèn)唐篩主要檢查什么項(xiàng)目
答
唐篩，全稱唐氏綜合癥產(chǎn)前篩選檢查。主要用于評(píng)估胎兒患染色體異常疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如唐氏綜合癥21三體綜合癥、愛德華氏綜合癥18三體綜合癥和帕陶氏綜合癥13三體綜合癥等。唐篩主要包括項(xiàng)目有：
1.超聲檢查，通常在孕11-13周進(jìn)行，主要觀察胎兒頸項(xiàng)透明層NT和鼻骨等，評(píng)估胎兒是否存在異常。
2.血清篩查，分為孕早期篩查孕9-13周和孕中期篩查孕15-20周。通過(guò)抽取孕婦血液，檢測(cè)甲胎蛋白、游離雌三醇和人絨毛膜促性腺激素等指標(biāo)，這些指標(biāo)水平與胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。
3.外周血胎兒游離DNA檢測(cè)，若血清生化篩查顯示孕婦處于高危狀態(tài)，則進(jìn)一步進(jìn)行外周血胎兒游離DNA檢測(cè)，通常在孕12-26周進(jìn)行，可進(jìn)一步明確胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。
4.羊水穿刺，高風(fēng)險(xiǎn)孕婦，可能需要進(jìn)行羊水穿刺孕期14-16周或絨毛采樣孕期7-10周，以獲取胎兒細(xì)胞進(jìn)行染色體核型分析，從而判斷胎兒是否存在染色體異常。
唐篩結(jié)果僅能提供風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，而非確診。如結(jié)果異常，需進(jìn)一步進(jìn)行侵入性檢查以明確診斷。
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問(wèn)唐氏篩查都查些什么
答
唐氏篩查主要是通過(guò)抽取孕婦的外周血進(jìn)行檢測(cè)，以評(píng)估胎兒是否存在遺傳性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。具體來(lái)說(shuō)，它主要檢查以下幾個(gè)方面：
1.生化指標(biāo)：包括孕婦血清中的甲胎蛋白（AFP）、人絨毛膜促性腺激素（HCG）和游離雌三醇（uE3）等物質(zhì)的濃度。這些指標(biāo)的水平變化與胎兒是否患有唐氏綜合征（21三體綜合征）、18三體綜合征及神經(jīng)管缺陷等疾病密切相關(guān)。
2.孕婦信息：結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周等個(gè)人信息，通過(guò)特定的算法計(jì)算胎兒患病的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。
3.篩查疾病：主要目的是篩查胎兒是否患有唐氏綜合征（21三體綜合征）、18三體綜合征以及神經(jīng)管缺陷（如無(wú)腦兒、脊柱裂等）等嚴(yán)重遺傳性疾病。
唐氏篩查是一種產(chǎn)前篩查方法，其結(jié)果只是提示風(fēng)險(xiǎn)值，而非確診。若篩查結(jié)果顯示高風(fēng)險(xiǎn)或臨界風(fēng)險(xiǎn)，通常需要進(jìn)一步進(jìn)行產(chǎn)前診斷，如無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺等，以明確診斷。
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問(wèn)唐氏篩查是什么
答唐氏篩查是唐氏綜合征產(chǎn)前篩選檢查的簡(jiǎn)稱，是一種通過(guò)化驗(yàn)孕婦血液，檢測(cè)母體血清中甲胎蛋白、絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇等生化指標(biāo)的濃度，并結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周等方面來(lái)判斷胎兒患先天愚型、神經(jīng)管缺陷危險(xiǎn)系數(shù)的檢查方法。 唐氏綜合征即21-三體綜合征，是由染色體異常（多了一條21號(hào)染色體）而導(dǎo)致的疾病，患兒以發(fā)育遲緩、智力低下為主要特征，伴有多器官發(fā)育障礙或畸形。因此，唐氏篩查對(duì)于孕婦和胎兒的健康具有重要意義。
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問(wèn)唐氏篩查是怎么查的
答唐氏篩查是一種產(chǎn)前檢查方法，主要用于評(píng)估胎兒患唐氏綜合征等染色體異常疾病的風(fēng)險(xiǎn)。其檢查過(guò)程如下： 唐氏篩查通常在孕中期（懷孕15-20周）進(jìn)行，孕婦需要空腹到醫(yī)院，通過(guò)抽取靜脈血樣本，檢測(cè)血清中的甲胎蛋白（AFP）、游離雌三醇（uE3）和人絨毛膜促性腺激素（hCG）等生化指標(biāo)。同時(shí)，醫(yī)生會(huì)結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周等個(gè)人信息，利用專業(yè)軟件計(jì)算胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。檢查結(jié)果通常分為高風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)，高風(fēng)險(xiǎn)意味著胎兒患病可能性較高，需要進(jìn)一步進(jìn)行產(chǎn)前診斷如羊水穿刺等以確診。 整個(gè)檢查過(guò)程簡(jiǎn)單快捷，對(duì)孕婦和胎兒均無(wú)傷害，是預(yù)防唐氏綜合征患兒出生的重要措施。孕婦應(yīng)按時(shí)進(jìn)行唐氏篩查，并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行后續(xù)檢查和治療。
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問(wèn)唐氏篩查最佳時(shí)期
答
唐氏篩查是孕期一項(xiàng)重要的產(chǎn)前篩查項(xiàng)目，主要用于評(píng)估胎兒是否有唐氏綜合癥即21三體綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)。唐氏篩查的最佳時(shí)期主要分為兩個(gè)階段：
1.孕早期篩查，在孕期第11周到14周進(jìn)行，此階段結(jié)合血液檢測(cè)與超聲波檢查NT檢查，能更早地對(duì)胎兒唐氏綜合癥風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。這一時(shí)期篩查準(zhǔn)確率較高，約達(dá)90%左右。
2.孕中期篩查，若錯(cuò)過(guò)孕早期篩查，可在懷孕16至18周進(jìn)行孕中期篩查。此階段主要通過(guò)抽取孕婦外周血，檢測(cè)血清中的相關(guān)指標(biāo)，并綜合孕婦的年齡、體重和孕周等因素來(lái)評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)篩查雖準(zhǔn)確率稍低，為60至70%，但操作簡(jiǎn)便。
兩種篩查方法各有優(yōu)勢(shì)，早期唐篩準(zhǔn)確率高，中期唐篩操作方便。孕婦應(yīng)根據(jù)自身情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的唐氏篩查時(shí)間，為胎兒的健康保駕護(hù)航。
