冰凍檢查范圍有哪些
2021-09-03 播放:1316
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冰凍檢查是臨床醫(yī)生在實(shí)施手術(shù)過程中,就與手術(shù)方案有關(guān)的疾病診斷問題請(qǐng)求病理醫(yī)師快速進(jìn)行的急會(huì)診,需要臨床醫(yī)師與病理醫(yī)師的密切配合。
冰凍切片的組織是新鮮組織,經(jīng)過冷凍后在冷凍切片機(jī)上進(jìn)行切片、鏡檢。時(shí)間短,與常規(guī)石蠟切片病理診斷相比,具有一定局限性及挑戰(zhàn)性。有的病例不適合做快速冰凍檢查,需等待石蠟切片進(jìn)一步明確診斷。術(shù)前應(yīng)向患者說明情況,簽署知情同意書,取得患方的知情和理解。術(shù)中冰凍診斷具有一定適用范圍、慎用范圍及不宜應(yīng)用范圍。
適用范圍包括:
一、確定病變性質(zhì)(如腫瘤或非腫瘤/良性腫瘤或惡性腫瘤)以決定手術(shù)方案。
二、了解惡性腫瘤的擴(kuò)散情況,包括腫瘤是否浸潤(rùn)相鄰組織、有無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。
三、確定手術(shù)切緣是否干凈。
四、確認(rèn)切除的組織,例如甲狀旁腺、輸卵管、輸精管及異位組織等。
慎用范圍:
涉及截肢和其他會(huì)嚴(yán)重致殘的根治性手術(shù)。需要此類手術(shù)治療的患者,其病變性質(zhì)宜于手術(shù)前通過常規(guī)活檢確診。
不宜應(yīng)用范圍:
一、疑為惡性淋巴瘤。
二、過小的標(biāo)本。
三、易于術(shù)前進(jìn)行常規(guī)活檢的標(biāo)本。
四、脂肪組織、骨組織及鈣化組織等。