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肺結(jié)節(jié)活檢需要根據(jù)結(jié)節(jié)的位置選擇不同的方法,一般是通過(guò)胸壁經(jīng)皮肺穿刺,或者通過(guò)支氣管鏡經(jīng)支氣管肺穿刺來(lái)進(jìn)行取樣,經(jīng)病理檢查可以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。經(jīng)皮肺穿刺術(shù)的具體步驟如下:
1、定位穿刺點(diǎn):術(shù)前通過(guò)胸部CT確定肺內(nèi)病變的位置,確定穿刺點(diǎn),在皮膚上進(jìn)行標(biāo)記。通常選擇避開(kāi)骨骼并且距離肺部病灶的位置最近的穿刺點(diǎn)。
2、麻醉:患者取仰臥位,對(duì)穿刺點(diǎn)部位進(jìn)行常規(guī)消毒、鋪巾,使用利多卡因作局部浸潤(rùn)麻醉。
3、穿刺取樣:在超聲的引導(dǎo)下使用穿刺針進(jìn)行逐層穿刺,穿刺針到達(dá)病變位置時(shí),根據(jù)需要穿出足夠組織。穿刺完畢后拔出穿刺針,消毒皮膚,包扎創(chuàng)面。
4、送檢:核對(duì)患者信息,確認(rèn)無(wú)誤后將穿刺去的標(biāo)本送至化驗(yàn)室進(jìn)行病理檢查。