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主動脈夾層動脈瘤病情異常兇險,發(fā)生夾層動脈瘤后24小時生存率僅40%,1星期生存率為25%,3個月生存率僅10%,病變累及升主動脈者預(yù)后更差,1個月生存率僅8%。
因此擬診為主動脈夾層動脈瘤的病例在未經(jīng)主動脈造影確定診斷之前,即應(yīng)進行治療,給予藥物降低血壓,降低周圍血管阻力和減少左心室收縮力,使主動脈壁剝離范圍不再擴大。
病情穩(wěn)定后立即進行主動脈造影術(shù),明確主動脈壁剝離病變的部位和范圍,夾層動脈瘤病例主動脈壁組織脆弱,易破碎,手術(shù)操作難度大,死亡率高。目前 Stanford B型主動脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)替代傳統(tǒng)的開放手術(shù)已成為一種趨勢。