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動(dòng)脈瘤是指動(dòng)脈管壁永久性局限性擴(kuò)張超過(guò)正常血管直徑的 50%。通常情況下, 腹主動(dòng)脈直徑 >3cm可以診斷腹主動(dòng)脈瘤。
1、瘤體直徑 >5cm, 年增長(zhǎng)率就會(huì) >5mm, 瘤體破裂率達(dá) 20%;
2、如果瘤體直徑 >6cm, 瘤體年增長(zhǎng)率在 7~ 8mm, 瘤體最終破裂率也增加到 40%。 破裂性腹主動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)極高, 病死率高達(dá) 90%。因此:
1、當(dāng)腹主動(dòng)脈瘤瘤體直徑 >5cm時(shí)需行手術(shù)治療。 由于女性腹主動(dòng)脈直徑偏細(xì) , 如果瘤體直徑 >4.5cm就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。
2、不論瘤體大小, 如果腹主動(dòng)脈瘤瘤體直徑增長(zhǎng)速度過(guò)快 (每半年增長(zhǎng) >5mm)也需要考慮盡早行手術(shù)治療。3、不論瘤體大小, 如出現(xiàn)因瘤體引起的疼痛, 應(yīng)當(dāng)及時(shí)手術(shù)治療。
很多病人在無(wú)任何癥狀情況下,動(dòng)脈瘤突然破裂,大出血死亡,死亡率達(dá)80%以上。因此,醫(yī)學(xué)界把動(dòng)脈瘤稱為人體內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”。