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            開胸手術(shù)后疼痛怎么辦

            2021-03-04

            胸部外科的發(fā)展其實已經(jīng)有八十多年的歷史了。從二十世紀四五十年代的時候,肺外科與食管外科都已經(jīng)比較成熟了。到六十年代的時候又開創(chuàng)了氣管外科的手術(shù)。近年來隨著那些新的藥物、新的技術(shù)與新的設(shè)備的出現(xiàn),再加上術(shù)后鎮(zhèn)痛的發(fā)展,使胸外科的手術(shù)麻醉日臻完善。

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            開胸手術(shù)后的疼痛,它是一種與組織損傷的和潛在的組織損傷有關(guān)的一種不愉快的體驗。開胸手術(shù)會根據(jù)患者的病情、身體狀況,選擇全身給藥。全身給藥,也包括口服給藥,包括對乙酰氨基酚、非選擇性非甾體類抗炎藥、曲馬多、氫嗎啡酮等。肌內(nèi)注射給藥,包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛類的帕瑞昔布、美洛昔康等。

            曲馬多、哌替啶、嗎啡等注射劑,靜脈注射給藥,可以單次或間斷、持續(xù)的靜脈注射給藥。常用的藥物有帕瑞昔布、美洛昔康等。曲馬多、哌替啶、嗎啡、芬太尼、舒芬太尼等注射劑。對于開胸的這些,還可以行外周神經(jīng)阻滯。外周神經(jīng)阻滯,它適用于相應(yīng)的神經(jīng)叢神經(jīng)干支配區(qū)域的術(shù)后疼痛,例如胸椎旁的神經(jīng)阻滯,使用導(dǎo)管留置給藥,可以獲得長時間的鎮(zhèn)痛效果。

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            還有硬膜外腔給藥,還可以行患者的自控鎮(zhèn)痛,就是根據(jù)不同的給藥途徑,可以分為靜脈的自控鎮(zhèn)痛、硬膜外自控鎮(zhèn)痛、皮下自控鎮(zhèn)痛和周圍神經(jīng)阻滯的鎮(zhèn)痛。

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