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            腸梗阻的臨床表現(xiàn)

            2021-11-04

            (一)腸梗阻典型癥狀

            1、 腹痛:機械性腸梗阻的腹痛呈陣發(fā)性絞痛,而麻痹性腸梗阻則表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或不適。

            2、嘔吐:是機械性腸梗阻的主要癥狀之一,梗阻部位越低嘔吐發(fā)生的越晚,而麻痹性腸梗阻的嘔吐為溢出性的。

            3、腹脹:其程度與梗阻部位有關(guān),高位梗阻患者的腹脹不明顯,而低位梗阻和結(jié)腸梗阻的患者腹脹顯著、可累及全腹。

            4、肛門停止排氣排便:完全性腸梗阻患者排氣排便停止,不完全性梗阻的患者則有間斷排氣排便。

            (二)腹部體征

            1、望診:機械性腸梗阻在病程早期,特別是在絞痛發(fā)作時可以見到腸型和蠕動波。腸扭轉(zhuǎn)時腹脹多不對稱,麻痹性腸梗阻患者的腹部呈均勻的膨隆。

            2、觸診:單純性腸梗阻患者僅表現(xiàn)為腹部壓痛,絞窄性腸梗阻可有固定性壓痛和腹膜刺激征,壓痛的包塊常為絞窄的腸袢。

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            3、叩診:絞窄性腸梗阻可有移動性濁音。

            4、聽診:機械性腸梗阻尤其是絞痛發(fā)作時,腸鳴音亢進、有氣過水音或金屬音;在麻痹性腸梗阻患者,腸鳴音往往有明顯減弱或消失。

            (三)其他

            隨著病程的進展逐漸出現(xiàn)脫水征、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。絞窄性腸梗阻則可出現(xiàn)全身中毒和休克的表現(xiàn)。

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