

外科手術(shù)麻醉方式有哪些
外科手術(shù)麻醉方式有哪些:臨床上一般常用的有椎管內(nèi)麻醉、氣管插管全麻、靜脈麻醉和外周神經(jīng)阻滯。椎管內(nèi)麻醉也包括蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、硬脊膜外阻滯和骶管阻滯。這些阻滯既可以單次的注藥實施,也可以經(jīng)導(dǎo)管間斷地注藥或持續(xù)的輸注完成。


兒童靜脈麻醉有風(fēng)險嗎
任何麻醉均有風(fēng)險。靜脈麻醉是指將藥物通過靜脈注入,使藥物通過血液循環(huán)作用于人的中樞神經(jīng)系統(tǒng),以產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌肉松弛的麻醉效果。由于兒童身體發(fā)育不成熟,且部分年齡的兒童靜脈麻醉用藥量通常高于成人用藥。因此,兒童進(jìn)行麻醉的風(fēng)險有所提高。


開胸手術(shù)后疼痛怎么辦
開胸手術(shù)會根據(jù)患者的病情、身體狀況,選擇全身給藥。全身給藥包括口服給藥,乙酰氨基酚、非選擇性非甾體類抗炎藥、曲馬多、氫嗎啡酮等。肌內(nèi)注射給藥,包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛類的帕瑞昔布、美洛昔康等。曲馬多、哌替啶等注射劑,靜脈注射給藥。


口腔門診笑氣吸入麻醉過程
笑氣吸入麻醉以后,剛開始給病人吸笑氣時,都會先給病人吸入純氧,吸入五分鐘左右的純氧后才開始吸入笑氣。而且笑氣濃度逐漸提高,病人達(dá)到舒適程度就控制在該濃度。待手術(shù)做完以后,牙齒治療結(jié)束以后,會及時把笑氣濃度降低,再完全停止關(guān)閉。


麻醉前為什么要禁食
麻醉時應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、激素類藥物可松弛賁門括約肌、吞咽反射、嗆咳反射消失,胃內(nèi)容物反流至咽喉,易出現(xiàn)誤吸,誤吸死亡率高達(dá)50%。誤吸可造成完全或不完全氣道梗阻,進(jìn)而引起缺氧,甚至窒息、死亡;誤吸亦可造成肺部感染,甚至呼吸衰竭。


泌尿外科手術(shù)麻醉方式
我們根據(jù)患者的年齡、性別、手術(shù)目的,都會選擇不同的麻醉方法,如小兒,我們一般會選擇全麻。膀胱鏡手術(shù)是最常見的泌尿外科的手術(shù)方式,腎結(jié)石、激光碎石或取石、膀胱腫瘤,血尿管支架植入手術(shù)等,均可以借助膀胱鏡。女性因為她的尿道短,利多卡因凝膠表麻。


剖宮產(chǎn)的麻醉方式
剖宮產(chǎn)的麻醉方式:剖宮產(chǎn)麻醉常規(guī)來講,只要產(chǎn)婦本身的身體是允許的,胎兒沒有任何特殊,或者產(chǎn)婦沒有要求做全麻,理論上選擇的麻醉方式是腰麻或者腰硬聯(lián)合麻醉,或者單純硬膜外麻醉,也就是我們通常所講的椎管內(nèi)麻醉。


全麻多久能醒
全麻多久能醒:多數(shù)患者在停止給藥后20-90分鐘內(nèi),即可自然蘇醒或被喚醒。小兒出現(xiàn)了體動及哭鬧,大齡兒童及成人則對指令性動作、定向能力和術(shù)前記憶力得以恢復(fù)。若超過2個小時意識仍然不恢復(fù),在排除昏迷的情況下,則可以認(rèn)為是麻醉蘇醒延遲。


全麻術(shù)后多久可以喝水
全麻術(shù)后多久可以喝水:全麻之后一般回到病房6-8個小時后可以喝水,但是由于全麻所做的手術(shù)不一樣,可能手術(shù)需要又不同,比如胃腸道手術(shù),以往需要1天以后才能喝水。如果做的是食管手術(shù),10天以后才能喝喝水。所以什么時候喝水,做的手術(shù)也要考慮在內(nèi)。


全身麻醉是否影響孩子未來的智力發(fā)育和記憶力
全身麻醉是否影響孩子未來的智力發(fā)育和記憶力:對小孩以后的智力有沒有影響,關(guān)鍵在于麻醉醫(yī)生對這個小孩的基礎(chǔ)條件,還有藥物的把控。以一種合適的麻醉方式給小孩做麻醉,只要麻醉過程中沒有出現(xiàn)其他的麻醉意外,對他的術(shù)后的恢復(fù)、智力是沒有什么影響的。


什么是表面麻醉
什么是表面麻醉:表面麻醉是通過一些局麻的噴霧藥物或者乳膏制劑,涂在黏膜表面,藥物滲透進(jìn)去后作用于表面。主要成分為乳膏制劑,包括利多卡因乳膏或丁卡因噴霧。乳膏適用于氣管插管全麻、喉罩全麻,涂在氣管導(dǎo)管的球囊或喉罩的套囊,也可以達(dá)到表面麻醉。


順產(chǎn)需要麻醉嗎
產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過程中,會開展一種分娩鎮(zhèn)痛的技術(shù)。這種分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)就是在產(chǎn)婦有需要的時候,給她做一個椎管內(nèi)的麻醉。做好椎管內(nèi)麻醉以后,給予一定量的藥物以后,基本上就可以減輕這個產(chǎn)婦一大部分的疼痛,甚至有的產(chǎn)婦都覺得不是特別疼。


吸入麻醉后的不良反應(yīng)
1、呼吸和心臟抑制:超過臨床外科麻醉用藥的2-4倍劑量時,可以發(fā)生明顯的呼吸和循環(huán)功能抑制,嚴(yán)重時可導(dǎo)致患者死亡;2、惡性高熱:表現(xiàn)為心動過速、血壓增高、酸中毒、高血鉀、肌肉僵直和體溫異常升高;3、肝腎毒性;4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。


腰麻后最常見的后遺癥
腰麻后可能會出現(xiàn)尿潴留;另外還有如果以前穿刺包來進(jìn)行單純的腰麻,有可能會出現(xiàn)腰麻后頭痛,另外就是腰麻后,因為藥物的作用于下肢的一些神經(jīng),如脊神經(jīng),可能出現(xiàn)雙下肢動不了,這時患者可自覺腿不是自己的。這個不用太擔(dān)心,等藥效過去后,就會慢慢恢復(fù)。


鎮(zhèn)痛泵的副作用
1、嗜睡、呼吸抑制。對呼吸有明顯的抑制作用,合并有慢性呼吸道疾病的老年人,更容易引起呼吸抑制;2、惡心、嘔吐。術(shù)后惡心嘔吐的原因比較多,可以認(rèn)為麻醉本身、手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后用藥、鎮(zhèn)痛用藥及患者的體質(zhì)等產(chǎn)生惡心嘔吐。3、尿潴留。4、腹脹、便秘。


痔瘡手術(shù)麻醉方式
痔瘡手術(shù)麻醉方式最常見的有局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉和全身麻醉。局部麻醉優(yōu)勢在于手術(shù)準(zhǔn)備的時間很短,也沒有特殊準(zhǔn)備;患者產(chǎn)生費用很低;手術(shù)后患者恢復(fù)很快,術(shù)后也不需要使用尿管。椎管內(nèi)麻醉也是較常見麻醉方法。不能完成椎管內(nèi)麻醉時,也能選擇全身麻醉。


誘導(dǎo)麻醉和麻醉的區(qū)別
誘導(dǎo)麻醉和麻醉的區(qū)別:誘導(dǎo)麻醉是病人進(jìn)入麻醉狀態(tài),進(jìn)入維持麻醉階段之前的階段,包括建立有效氣道,能夠接上麻醉機(jī),使病人在無痛、舒適的麻醉狀態(tài)下完成手術(shù)之前的階段,就叫誘導(dǎo)麻醉,麻醉是指病人能夠從手術(shù)困境中解脫出來,有舒適、無痛的手術(shù)環(huán)境。
方七五的簡介
副主任醫(yī)師,專業(yè)特長:臨床麻醉與疼痛治療、頑固性失眠的治療。
