一般情況下，四價(jià)是指四價(jià)HPV疫苗，九價(jià)是指九價(jià)HPV疫苗。打過(guò)四價(jià)HPV疫苗后可以接種九價(jià)HPV疫苗，但需滿(mǎn)足一定條件且并非必需。具體分析如下：

　　四價(jià)HPV疫苗覆蓋HPV6、11、16、18型，九價(jià)HPV疫苗在此基礎(chǔ)上增加了31、33、45、52、58型，能預(yù)防更多高危亞型感染。目前并沒(méi)有禁止這種升級(jí)接種，但建議在完成四價(jià)HPV疫苗全程接種后間隔12個(gè)月以上再接種九價(jià)HPV疫苗，以避免免疫干擾，確?？贵w產(chǎn)生效果。

　　需注意，九價(jià)HPV疫苗有年齡限制，國(guó)內(nèi)為9-45歲，超齡者無(wú)法接種；且接種前需評(píng)估是否有疫苗成分過(guò)敏史。從成本效益看，若已完成四價(jià)HPV疫苗接種且無(wú)特殊需求，如高危暴露風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)需強(qiáng)制補(bǔ)種九價(jià)HPV疫苗，定期篩查仍是預(yù)防宮頸癌的重要補(bǔ)充。

　　此外，需要注意的是，無(wú)論是四價(jià)HPV疫苗還是九價(jià)HPV疫苗，都不能保證100%的預(yù)防效果。因此，即使接種了HPV疫苗，也應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能存在的宮頸病變。

參考資料：

[1]中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦女保健分會(huì)。子宮頸癌綜合防控指南 [J]. 中國(guó)婦幼健康研究，2021, 32 (1): 1-10.