一般情況下，痛風(fēng)患者不能吃豬肝、沙丁魚、豬骨濃湯、啤酒、荔枝等食物，也應(yīng)避免自行服用阿司匹林片、氫氯噻嗪片、呋塞米片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物。具體分析如下：

　　一、食物

　　1、豬肝

　　屬于高嘌呤食物，痛風(fēng)患者因體內(nèi)尿酸排泄障礙或生成過多，攝入豬肝后會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平急劇升高，多余尿酸易形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)，誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛等急性痛風(fēng)發(fā)作。

　　2、沙丁魚

　　作為典型高嘌呤海鮮，嘌呤在人體內(nèi)代謝后會(huì)生成尿酸，痛風(fēng)患者攝入沙丁魚會(huì)增加尿酸生成量，加重腎臟排泄負(fù)擔(dān)，可能引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積，加劇病情。

　　3、豬骨濃湯

　　豬骨本身含一定嘌呤，經(jīng)長時(shí)間熬煮后，嘌呤會(huì)大量溶入湯中，導(dǎo)致湯中嘌呤含量遠(yuǎn)高于肉本身。痛風(fēng)患者飲用后，易使血尿酸快速升高，打破體內(nèi)尿酸平衡，誘發(fā)或加重痛風(fēng)癥狀。

　　4、啤酒

　　啤酒中不僅含有嘌呤，其含有的酒精還會(huì)抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄，同時(shí)促進(jìn)ATP分解增加嘌呤生成，雙重作用下導(dǎo)致血尿酸升高，是誘發(fā)痛風(fēng)的常見因素。

　　5、荔枝

　　荔枝含較高果糖，果糖在體內(nèi)代謝過程中會(huì)消耗ATP生成尿酸前體物質(zhì)，促進(jìn)嘌呤合成，同時(shí)降低腎臟對(duì)尿酸的排泄能力，導(dǎo)致血尿酸水平上升，不利于痛風(fēng)患者病情控制。

　　二、藥物

　　1、阿司匹林片

　　小劑量阿司匹林雖常用于心血管疾病預(yù)防，但會(huì)抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄；大劑量阿司匹林雖可能促進(jìn)尿酸排泄，但臨床中痛風(fēng)患者極少使用大劑量，故通常建議痛風(fēng)患者避免使用。

　　2、氫氯噻嗪片

　　屬于噻嗪類利尿劑，主要用于治療高血壓、水腫。其作用機(jī)制會(huì)減少腎臟對(duì)尿酸的排泄，導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)潴留，長期服用易使血尿酸升高，誘發(fā)或加重痛風(fēng)。

　　3、呋塞米片

　　為強(qiáng)效利尿劑，用于治療嚴(yán)重水腫、高血壓等。該藥會(huì)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，同時(shí)增加尿酸分泌，但整體仍以減少尿酸排泄為主，易導(dǎo)致血尿酸升高，痛風(fēng)患者需慎用或禁用。

　　4、吡嗪酰胺片

　　是抗結(jié)核治療的常用藥物，其代謝產(chǎn)物會(huì)干擾腎小管對(duì)尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，部分患者用藥后可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測尿酸水平。

　　5、乙胺丁醇片

　　常用于抗結(jié)核聯(lián)合治療，雖其影響尿酸代謝的機(jī)制尚不完全明確，但臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分患者服用后會(huì)出現(xiàn)血尿酸升高，甚至誘發(fā)痛風(fēng)，痛風(fēng)患者使用時(shí)需密切監(jiān)測尿酸。

　　日常還應(yīng)保持低嘌呤飲食，多喝水促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和受涼。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，切勿自行用藥。

參考資料：

[1]李燕. 痛風(fēng)的飲食治療[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,15(47):116,118.