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            急性心衰的基本處理

            2019-07-18

            當(dāng)患者出現(xiàn)急性心力衰竭時(shí),首先要使患者處于半坐位、雙腿下垂,以減少回心血量,并予以高流量乙醇濕化吸氧,改善心肌供氧。

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            同時(shí)給予心電監(jiān)護(hù)、留置導(dǎo)尿,便于觀察患者的出入量。藥物治療方面,可選用嗎啡靜脈或皮下注射,在鎮(zhèn)靜的同時(shí)可以擴(kuò)張血管、降低回心血量;

            利尿劑應(yīng)首選作用迅速的袢利尿劑,如呋塞米靜推,快速利尿,緩解肺淤血、肺水腫,減少心臟前負(fù)荷;

            血管擴(kuò)張劑,首選快速擴(kuò)張血管的硝普鈉靜滴;

            強(qiáng)心藥物,可選用西地蘭靜脈注射;正性肌力藥物可應(yīng)用米力農(nóng)等。

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            對(duì)于同時(shí)存在支氣管痙攣、呼吸困難的患者,應(yīng)選用支氣管擴(kuò)張的藥物,如氨茶堿等。此外,對(duì)于以上治療藥物效果不佳的患者,可考慮選用重組人腦利鈉肽等藥物。

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