等滲性脫水為什么不口渴
導讀等滲性脫水不口渴一般是因為滲透壓相對穩(wěn)定、血漿晶體滲透壓未變、細胞內液無明顯變化、血容量減少未達閾值、機體代償機制的調節(jié)等。若有不適,建議及時就醫(yī)。出現等滲性脫水時,雖然細胞外液量減少,但細胞外液的滲透壓并無明顯改變。...
等滲性脫水不口渴一般是因為滲透壓相對穩(wěn)定、血漿晶體滲透壓未變、細胞內液無明顯變化、血容量減少未達閾值、機體代償機制的調節(jié)等。若有不適,建議及時就醫(yī)。
1、滲透壓相對穩(wěn)定
出現等滲性脫水時,雖然細胞外液量減少,但細胞外液的滲透壓并無明顯改變,與細胞內液滲透壓仍保持平衡。口渴感的產生主要與細胞外液滲透壓升高刺激下丘腦滲透壓感受器有關,等滲性脫水不存在這種滲透壓的明顯變化,因此不會產生口渴的感覺。
2、血漿晶體滲透壓未變
等滲性脫水時水和鈉按比例丟失,血漿晶體滲透壓基本維持在正常水平。而口渴中樞對血漿晶體滲透壓的變化非常敏感,當晶體滲透壓升高時才會興奮并產生口渴感,因此患者通常不會感到口渴。
3、細胞內液無明顯變化
在等滲性脫水情況下,由于細胞外液滲透壓相對穩(wěn)定,水不會發(fā)生大規(guī)模的跨細胞膜轉移,細胞內液的容量和滲透壓也不會出現明顯改變。細胞內的水鹽平衡沒有受到嚴重干擾,不會觸發(fā)機體通過產生口渴感,來促使飲水以調節(jié)細胞內液的平衡。
4、血容量減少未達閾值
等滲性脫水主要是細胞外液量的減少,包括循環(huán)血量的減少。但在脫水的早期階段,血容量的減少尚未達到能夠強烈刺激口渴中樞的閾值,所以可能不會立即出現口渴的癥狀。
5、機體代償機制的調節(jié)
在等滲性脫水時,腎臟對鈉和水的重吸收增加,以維持血容量和血壓的相對穩(wěn)定。同時,抗利尿激素的分泌也會在一定程度上進行調節(jié),減少尿量排出。
日常需要適當喝水,及時補充水分,避免脫水。出現等滲性脫水,首先盡可能處理引起等滲性失水的原因,以減少水和鈉的喪失。針對細胞外液量的減少,一般可用等滲鹽水或平衡鹽液盡快補充血容量。