原發(fā)性顆粒性固縮腎和繼發(fā)性顆粒性固縮腎的區(qū)別是什么
導讀一般情況下,原發(fā)性顆粒性固縮腎和繼發(fā)性顆粒性固縮腎的區(qū)別主要體現在形成原因、表現、治療方面上面。上述顆粒性固縮腎無論是原發(fā)性還是繼發(fā)性的都應及時至醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑規(guī)范治療以免延誤病情,造成對腎臟不可逆的損傷。...
一般情況下,原發(fā)性顆粒性固縮腎和繼發(fā)性顆粒性固縮腎的區(qū)別主要體現在形成原因、表現、治療方面。具體情況分析如下:
1、形成原因
原發(fā)性顆粒固縮腎主要是由于原發(fā)性高血壓引起的腎臟入球小動脈硬化所導致部分腎單位萎縮;繼發(fā)性顆粒性固縮腎主要是源于腎小球腎炎發(fā)展到一定程度引起腎單位萎縮,同時引起高血壓,此種高血壓屬繼發(fā)性或癥狀性高血壓。
2、表現
原發(fā)性顆粒固縮腎相應的部分腎單位代償而出現的顆粒性固縮腎,通常無腎炎,會引起入球小動脈發(fā)生玻璃樣變,病變腎小球發(fā)生纖維化,而雙側腎臟對稱性縮小,腎表面會凹凸不平,呈細顆粒狀;繼發(fā)性顆粒性固縮腎這種明確的腎小球腎炎病因引起的高血壓,亦可導致細動脈硬化,相應的腎小球進一步萎縮,剩余的腎單位代償而出現顆粒性固縮腎,腎臟表面呈彌漫性細顆粒狀,雙腎體積變小。
3、治療方法
原發(fā)性顆粒固縮腎主要通過控制高血壓進行改善,如遵醫(yī)囑服用硝苯地平片、厄貝沙坦片、纈沙坦片等藥物,如藥物治療不佳,則需要進行血液透析治療;繼發(fā)性顆粒性固縮腎的治療,主要是進行慢性腎臟病的一體化治療。首先控制好血糖、血壓、血脂,并根據肌酐、尿素的情況,可以選擇ACEI或者ARB類的藥物保護腎臟,減少尿蛋白。
上述顆粒性固縮腎無論是原發(fā)性還是繼發(fā)性的都應及時至醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑規(guī)范治療以免延誤病情,造成對腎臟不可逆的損傷。