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            皮質醇功能減退癥需做哪些檢查確診

            2025-03-17來源:彩牛養(yǎng)生   

            導讀皮質醇功能減退癥即腎上腺皮質功能減退癥。腎上腺皮質功能減退癥的確診需要通過一般檢查、專項激素測定、心電圖檢查、影像學檢查、刺激試驗等檢查來綜合判斷。患者可以遵醫(yī)囑使用氫化可的松片、醋酸潑尼松片、醋酸氟氫可的松片等藥物進行治療。...

              皮質醇功能減退癥即腎上腺皮質功能減退癥。腎上腺皮質功能減退癥的確診需要通過一般檢查、專項激素測定、心電圖檢查、影像學檢查、刺激試驗等檢查來綜合判斷。如有疑慮,建議提前就醫(yī)咨詢。具體分析如下:

              1、一般檢查:一般檢查包括血常規(guī)、電解質等。患者可能出現血鈉降低、血鉀升高的情況,部分患者還可能有輕度或中度高血鈣。血常規(guī)檢查可能顯示中性粒細胞減少,淋巴細胞和嗜酸性粒細胞增多。

              2、專項激素測定:專項激素測定是確診腎上腺皮質功能減退癥的關鍵。這包括血漿皮質醇、血漿ACTH、血或尿醛固酮、尿游離皮質醇等激素水平的測定。這些激素水平的異??梢灾苯臃从衬I上腺皮質功能的減退。

              3、心電圖檢查:心電圖檢查可以顯示低電壓、T波低平或倒置等異常改變,這些改變可能與腎上腺皮質功能減退導致的心血管系統(tǒng)受累有關。

              4、影像學檢查:影像學檢查如胸片、腎上腺區(qū)CT或MRI等,有助于發(fā)現腎上腺的形態(tài)、大小變化,以及是否存在鈣化、增生等病變。

              5、刺激試驗:刺激試驗如ACTH興奮試驗等,通過外源性給予ACTH刺激腎上腺皮質分泌皮質醇,觀察皮質醇的反應來判斷腎上腺皮質的功能儲備。可以輔助區(qū)分原發(fā)性與繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退。

              腎上腺皮質功能減退癥的患者日常應保持良好的作息習慣,可以遵醫(yī)囑使用氫化可的松片、醋酸潑尼松片、醋酸氟氫可的松片等藥物進行治療。

              【參考文獻】

              [1]劉楠楠,席雅琳,陳喆.卡度尼利單抗致腎上腺皮質功能減退1例分析[J/OL].中國藥物警戒,1-7[2025-03-13].

              [2]楊小婷,胡菊萍.原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥1例并文獻復習[J].中國現代醫(yī)生,2024,62(17):125-127.

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