應激性高血糖是怎么回事
導讀一般情況下,應激性高血糖可能是劇烈情緒波動、嚴重創(chuàng)傷、術后應激反應、急性腎盂腎炎、庫欣綜合征等因素導致的。建議及時就醫(yī),明確病因后,在醫(yī)生的指導下進行對癥治療。日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累,增強身體抵抗力以減少應激因素。...
一般情況下,應激性高血糖可能是劇烈情緒波動、嚴重創(chuàng)傷、術后應激反應、急性腎盂腎炎、庫欣綜合征等因素導致的。建議及時就醫(yī),明確病因后,在醫(yī)生的指導下進行對癥治療。具體分析如下:

1、劇烈情緒波動:極度緊張、恐懼等強烈情緒刺激,使體內分泌大量腎上腺素、糖皮質激素等升糖激素,導致血糖短暫升高,情緒穩(wěn)定后可逐漸恢復。學會調節(jié)情緒,通過深呼吸、聽音樂等方式緩解緊張,避免長期處于高壓狀態(tài),定期監(jiān)測血糖,無需特殊降糖治療。
2、嚴重創(chuàng)傷:骨折、燒傷等嚴重創(chuàng)傷使身體處于應激狀態(tài),升糖激素分泌增加,抑制胰島素作用,導致血糖升高,創(chuàng)傷愈合后血糖多可恢復正常。積極配合創(chuàng)傷治療,補充營養(yǎng)時控制糖分攝入,血糖明顯升高者可遵醫(yī)囑短期使用門冬胰島素注射液控制血糖,創(chuàng)傷恢復后逐步停用。
3、術后應激反應:手術創(chuàng)傷和麻醉刺激使體內應激激素分泌增加,導致術后短期內血糖升高,多隨身體恢復逐漸正常。術前評估血糖情況,術后遵醫(yī)囑使用甘精胰島素注射液控制血糖,待進食恢復后調整為口服降糖藥,同時加強術后護理,促進身體恢復。
4、急性腎盂腎炎:細菌感染引發(fā)腎盂炎癥,炎癥反應刺激升糖激素釋放,導致血糖升高,伴發(fā)熱、腰痛、尿頻,感染控制后血糖可下降。患者需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物抗感染,同時監(jiān)測血糖,必要時用鹽酸二甲雙胍片輔助降糖。
5、庫欣綜合征:腎上腺皮質激素分泌過多,引發(fā)應激性高血糖,伴向心性肥胖、滿月臉、多毛?;颊咝枳襻t(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片、酮康唑片、米托坦片等藥物抑制激素分泌,必要時行腎上腺切除術,切除部分腎上腺組織以減少激素分泌,從而控制血糖。
日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累,增強身體抵抗力以減少應激因素。有基礎疾病者需定期監(jiān)測血糖,應激狀態(tài)下增加監(jiān)測頻率,及時發(fā)現(xiàn)血糖變化并干預,避免長期高血糖損傷身體。
參考資料:
[1]王康.中年人要了解這些糖尿病知識[J].人人健康,2022,(20):21.









