一般情況下，判斷肋骨骨折畸形愈合，可通過觀察局部外觀、感受疼痛變化、評估活動情況、觸摸局部形態(tài)、借助影像學(xué)檢查等方面綜合判斷。具體分析如下：

　　1、觀察局部外觀：肋骨骨折后若愈合不良，可能出現(xiàn)局部胸壁凹陷或凸起，與周圍正常胸壁形態(tài)存在明顯差異。尤其在深呼吸、挺胸或側(cè)臥時，這種外觀異常會更明顯，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致兩側(cè)胸部不對稱，影響整體胸廓形態(tài)。

　　2、感受疼痛變化：正常愈合過程中，肋骨骨折處疼痛會逐漸減輕直至消失。若出現(xiàn)畸形愈合，骨折部位可能持續(xù)存在隱痛或刺痛，在咳嗽、打噴嚏、翻身或進(jìn)行胸部活動時，疼痛會明顯加劇。

　　3、評估活動情況：肋骨骨折正常愈合后，胸部活動功能可逐漸恢復(fù)正常。若存在畸形愈合，可能因骨折端位置異常限制胸廓活動，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸淺快、無法正常深呼吸的情況。

　　4、觸摸局部形態(tài)：用手輕輕觸摸肋骨骨折部位，若為畸形愈合，可感覺到骨折端存在異常凸起、凹陷或骨摩擦感，與周圍正常肋骨的平滑形態(tài)不同。按壓骨折部位時，可能會有明顯壓痛，有時還能觸摸到移位的骨折斷端。

　　5、借助影像學(xué)檢查：通過胸部X線、CT等影像學(xué)檢查，可清晰看到肋骨骨折的愈合情況。若存在畸形愈合，影像上會顯示骨折端對位不良、骨折線模糊但斷端位置異常，。

　　建議曾發(fā)生肋骨骨折的人群，若懷疑出現(xiàn)畸形愈合，需避免劇烈運(yùn)動和胸部受力，減少對骨折部位的刺激；日常注意保持正確坐姿和站姿，避免加重胸廓變形。

參考資料：

[1]劉為,王恩威,姚富強(qiáng),等.多發(fā)性肋骨骨折術(shù)后肺通氣障礙危險因素分析[J].浙江創(chuàng)傷外科,2025,30(08):1555-1557.