一般情況下，轉(zhuǎn)移性肝癌與原發(fā)性肝癌的區(qū)別主要有腫瘤起源部位、肝臟病灶數(shù)量、血液腫瘤標(biāo)志物、原發(fā)癌病史、影像學(xué)特征等。若發(fā)現(xiàn)肝臟異常病灶，建議及時到正規(guī)醫(yī)院完善檢查，明確診斷后對癥處理。具體分析如下：

　　1、腫瘤起源部位

　　原發(fā)性肝癌起源于肝臟自身細(xì)胞，由肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生惡變形成；轉(zhuǎn)移性肝癌起源于其他器官惡性腫瘤，癌細(xì)胞通過血液、淋巴等途徑轉(zhuǎn)移至肝臟定植生長，比如胃癌、結(jié)直腸癌、肺癌等都可能轉(zhuǎn)移至肝臟。

　　2、肝臟病灶數(shù)量

　　原發(fā)性肝癌早期多為單發(fā)病灶，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)多發(fā)；轉(zhuǎn)移性肝癌大多為多發(fā)病灶，癌細(xì)胞進(jìn)入肝臟后易在多處形成腫瘤結(jié)節(jié)，影像學(xué)檢查常顯示肝臟內(nèi)多個大小不等的病灶。

　　3、血液腫瘤標(biāo)志物

　　原發(fā)性肝癌常伴隨甲胎蛋白升高，部分患者癌胚抗原輕度上升；轉(zhuǎn)移性肝癌甲胎蛋白多正常，癌胚抗原、糖類抗原19-9等標(biāo)志物升高更常見，且升高水平與原發(fā)癌類型相關(guān)，比如結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移常伴隨癌胚抗原明顯上升。

　　4、原發(fā)癌病史

　　原發(fā)性肝癌患者多無其他器官惡性腫瘤病史，常伴隨慢性肝病，如乙肝、丙肝、肝硬化；轉(zhuǎn)移性肝癌患者多有明確原發(fā)癌病史，比如之前確診過胃癌、乳腺癌等，肝臟病灶是后續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移灶。

　　5、影像學(xué)特征

　　原發(fā)性肝癌增強(qiáng)掃描多呈現(xiàn)“快進(jìn)快出”強(qiáng)化特點(diǎn)，部分可見腫瘤血管；轉(zhuǎn)移性肝癌強(qiáng)化方式多樣，常表現(xiàn)為“牛眼征”，即病灶中心壞死、邊緣強(qiáng)化，且病灶周圍一般無肝硬化背景，與原發(fā)性肝癌伴隨的肝硬化表現(xiàn)不同。

　　若懷疑肝癌，需避免自行判斷，及時就醫(yī)排查；日常需戒煙戒酒，保持清淡飲食，避免勞累，定期進(jìn)行肝臟相關(guān)檢查，尤其是有慢性肝病或癌癥病史人群，更要加強(qiáng)監(jiān)測。

參考資料：

[1]曹正琴. 轉(zhuǎn)移性肝癌與原發(fā)性肝癌、肝酶學(xué)變化的臨床分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(25):174-175.