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            哪些人不適合做高壓氧

            2019-07-31

            高壓氧雖然在臨床已經(jīng)廣泛運(yùn)用,但也有局限性,根據(jù)2018年中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧醫(yī)學(xué)分會(huì)制定的高壓氧的禁忌證規(guī)定以下情況下不適合做:


            1、絕對(duì)禁忌癥:未經(jīng)處理的氣胸、同時(shí)服用雙硫侖藥物的、同時(shí)服用抗腫瘤藥物如博萊霉素、阿霉素、順鉑的,早產(chǎn)和(或)極低體重新生兒。

            2、相對(duì)禁忌癥,也就是相對(duì)不安全因素,包括胸部外科手術(shù)圍手術(shù)期、中耳手術(shù)圍手術(shù)期、呼吸道傳染性病毒感染、未控制的癲癇、高熱、幽閉恐懼癥、顱底骨折伴腦脊液漏、先天球形紅細(xì)胞癥、未控制的高血壓等,其中妊娠3個(gè)月以內(nèi)不建議連續(xù)多次高壓氧治療,必須需要高壓氧治療除外。

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            另外,重度肺氣腫、肺大泡、血壓過(guò)高、心率低于50次/分、心臟二度房室傳導(dǎo)阻滯、視網(wǎng)膜剝離患者、活動(dòng)性出血等疾病也需要醫(yī)生額外關(guān)注,需要高壓氧科專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病人情況綜合考慮判斷是否可以做高壓氧。

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            比如血壓過(guò)高病人,臨床上有些病人,因?yàn)槟X梗血壓沒辦法降到很低,會(huì)影響血流供應(yīng)。比如基礎(chǔ)血壓比較高,本身有160mmHg、170mmHg以上,也要客觀評(píng)估,比如病人今天血壓165mmHg,舒張壓是105mmHg,病人沒有自覺癥狀,沒有頭暈、頭痛,本身已經(jīng)吃降壓藥,這種病人如果臨床需要也可以進(jìn)艙治療,這時(shí)在治療過(guò)程中要注意密切觀察病情,遇到病人不舒服要馬上處理。

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            還有經(jīng)常晚上急診時(shí),因?yàn)橐谎趸贾卸?,病人是在洗澡過(guò)程中,冬天天氣很冷,脫衣服后經(jīng)常會(huì)有輕度感冒癥狀,這種情況為救命高壓氧一定要做,過(guò)程中建議病人多做捏鼻鼓氣、吞口水動(dòng)作,然后加壓速度盡量放慢。在進(jìn)艙前可以考慮滴1%麻黃素收縮鼻腔血管。這種情況也可以做,不是一概而論。

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