通常情況下，總膽紅素33.5μmol/L比較嚴(yán)重。具體情況分析如下：

　　總膽紅素是人體內(nèi)分解血紅蛋白產(chǎn)生的一種物質(zhì)，總膽紅素通過膽汁排泄到腸道中。一般情況下，正常人的總膽紅素應(yīng)該在0.3-1.0μmol/L之間。如果總膽紅素濃度升高到33.5μmol/L，屬于高度異常水平，這是比較嚴(yán)重的情況。

　　肝臟是膽紅素代謝的主要器官。肝臟疾病如肝炎、肝硬化、膽道阻塞等，會導(dǎo)致總膽紅素升高。這可能是因?yàn)楦闻K的功能受損，無法有效地代謝和排泄膽紅素。總膽紅素濃度超過正常范圍，情況是比較嚴(yán)重的。為了確定具體原因和制定適當(dāng)?shù)闹委煼桨?，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。醫(yī)生將根據(jù)病史、體檢、相關(guān)檢查結(jié)果來確定導(dǎo)致總膽紅素的確切原因，并針對原因進(jìn)行治療。