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            氣管切開(kāi)皮下氣腫怎么處理

            2024-01-30來(lái)源:彩牛養(yǎng)生   

            導(dǎo)讀氣管切開(kāi)后出現(xiàn)皮下氣腫可能是氣管切開(kāi)處縫合過(guò)松、劇烈咳嗽、氣管套管大小不合適、肺泡破裂、氣管食管瘺等引起的,可根據(jù)不同的情況進(jìn)行改善。建議及時(shí)前往醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。在確保不影響氣管通暢和正常呼吸功能的前提下,適當(dāng)收緊縫合線(xiàn)。...

              氣管切開(kāi)后出現(xiàn)皮下氣腫可能是氣管切開(kāi)處縫合過(guò)松、劇烈咳嗽、氣管套管大小不合適、肺泡破裂、氣管食管瘺等引起的,可根據(jù)不同的情況進(jìn)行改善。建議及時(shí)前往醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

              1、氣管切開(kāi)處縫合過(guò)松

              在氣管切開(kāi)手術(shù)后,如果切口周?chē)钠つw縫合不夠緊密,空氣就容易從氣管切口處漏入皮下組織,導(dǎo)致皮下氣腫的形成。如果發(fā)現(xiàn)縫合過(guò)松,醫(yī)生可能需要重新評(píng)估傷口情況。在確保不影響氣管通暢和正常呼吸功能的前提下,適當(dāng)收緊縫合線(xiàn)。

              2、劇烈咳嗽

              患者在氣管切開(kāi)后劇烈咳嗽,氣管內(nèi)的壓力會(huì)突然升高,通過(guò)氣管切開(kāi)部位周?chē)氖杷山M織間隙進(jìn)入皮下,引發(fā)皮下氣腫。盡量安撫患者,讓其情緒穩(wěn)定,避免劇烈的情緒波動(dòng)導(dǎo)致咳嗽或用力呼吸。調(diào)整患者的體位,使其保持舒適,有利于呼吸順暢。

              3、氣管套管大小不合適

              如果氣管套管的管徑相對(duì)氣管切口過(guò)大,氣管與套管之間的間隙比較大。呼吸過(guò)程中,氣體容易通過(guò)這個(gè)間隙進(jìn)入皮下組織,從而引起皮下氣腫。醫(yī)生需要評(píng)估氣管套管是否合適,及時(shí)更換合適尺寸的氣管套管。在更換過(guò)程中,要嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則,防止感染。

              4、肺泡破裂

              氣管切開(kāi)的患者如果發(fā)生肺部感染,炎癥會(huì)損傷肺泡壁。肺泡破裂后,氣體就會(huì)從肺泡進(jìn)入肺間質(zhì),然后沿著血管、支氣管周?chē)拈g隙擴(kuò)散到縱隔,再進(jìn)一步蔓延至皮下組織,形成皮下氣腫?;颊咄ǔ_€伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等肺部感染的癥狀。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸氨溴索注射液、氨茶堿注射液等藥物緩解不適。

              5、氣管食管瘺

              在氣管切開(kāi)過(guò)程中,如果操作不當(dāng)或者后期氣管、食管的病變導(dǎo)致氣管和食管之間形成瘺管,食管內(nèi)的氣體)就可能通過(guò)瘺管進(jìn)入氣管周?chē)缓筮M(jìn)入皮下組織形成皮下氣腫?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)吞咽困難、嗆咳等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑注射液、左氧氟沙星注射液、注射用生長(zhǎng)抑素等藥物進(jìn)行治療。

              恢復(fù)期間,建議清淡飲食,保持健康、規(guī)律的作息,有助于身體恢復(fù)。避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物,如大蒜、麻辣燙、芥末等,不宜過(guò)度勞累,以免影響身體健康。

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