阿托伐他汀的常見劑型為片劑、膠囊劑等，通常情況下，沒有“哪三種人不能吃阿托伐他汀”的說法。但是對阿托伐他汀成分過敏的人、孕婦、哺乳期女性、活動性肝病患者、嚴重腎功能不全者等人群不建議吃阿托伐他汀。具體分析如下：

　　1、對阿托伐他汀成分過敏的人：這類人群服用阿托伐他汀后，免疫系統(tǒng)會錯誤識別藥物中的成分，引發(fā)過敏反應(yīng)，常見癥狀有皮膚瘙癢、紅疹、蕁麻疹，嚴重時可能出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難、過敏性休克等情況，威脅生命安全，需絕對避免服用。

　　2、孕婦：阿托伐他汀可能影響胎兒正常發(fā)育，動物實驗顯示藥物可能導(dǎo)致胎兒畸形，臨床尚無足夠證據(jù)證明對人類胎兒安全。為避免胎兒發(fā)育異常、流產(chǎn)等風險，孕婦需嚴格禁止服用阿托伐他汀。

　　3、哺乳期女性：阿托伐他汀成分可通過乳汁傳遞給嬰兒，嬰兒肝臟等器官尚未發(fā)育成熟，無法正常代謝藥物，可能導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，引發(fā)肝功能損傷、肌肉疼痛等不良反應(yīng)，影響嬰兒健康，故哺乳期女性不建議服用。

　　4、活動性肝病患者：阿托伐他汀主要經(jīng)肝臟代謝，活動性肝病患者肝臟功能已受損，代謝藥物能力下降。服用后會進一步加重肝臟負擔，可能導(dǎo)致肝功能指標異常升高，加劇肝臟損傷，不利于病情控制。

　　5、嚴重腎功能不全者：嚴重腎功能不全者腎臟排泄藥物代謝產(chǎn)物的能力下降，服用阿托伐他汀后易導(dǎo)致藥物蓄積，增加肌肉損傷、腎功能進一步惡化等風險，需謹慎服用或遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

　　以上人群需明確自身禁忌，避免因服用阿托伐他汀引發(fā)身體不適；其他人群若需服用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下確定劑量與療程，定期監(jiān)測肝功能、腎功能及肌酸激酶指標，確保用藥安全。

參考資料：

[1]翟麗君,盧今. 藥學管理對抗病毒治療中禁忌性藥物相互作用的研究探討[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2024,26(8):835-839.