一般情況下，停經(jīng)45天B超看不到孕囊的原因可能是懷孕時間短、月經(jīng)失調(diào)、黃體功能不全、流產(chǎn)、異位妊娠等。建議及時就醫(yī)，明確病因后，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行對癥治療。具體分析如下：

　　1、懷孕時間短

　　部分女性月經(jīng)周期較長或排卵時間后移，導(dǎo)致實際受孕時間較短，孕囊尚未發(fā)育到B超可檢測的大小。建議等待一段時間后再次進行B超檢查，以確認孕囊發(fā)育情況。

　　2、月經(jīng)失調(diào)

　　熬夜、暴飲暴食等原因會引起月經(jīng)失調(diào)。雖然停經(jīng)45天，但可能并未真正懷孕，而是由于月經(jīng)失調(diào)導(dǎo)致的暫時停經(jīng)。通常會伴隨月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量異常、痛經(jīng)等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用加味益母草膏、加味逍遙丸、烏雞白鳳丸等藥物進行治療。

　　3、黃體功能不全

　　黃體功能不全可能是遺傳、黃體分泌孕激素不足等原因引起的，可能導(dǎo)致受精卵著床失敗，即使著床也可能因黃體酮水平不足而無法維持妊娠，B超檢查可能看不到孕囊。可能會出現(xiàn)月經(jīng)周期改變、體溫變化等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、黃體酮注射液、枸櫞酸氯米芬膠囊等藥物進行治療。

　　4、流產(chǎn)

　　流產(chǎn)可能由染色體異常、子宮問題、免疫因素等多種原因引起，導(dǎo)致胚胎不能正常發(fā)育。所以在停經(jīng)45天之后，B超還是看不到孕囊。還可能伴有陰道出血、腹痛等癥狀。需要聽從醫(yī)生建議使用米非司酮片、米索前列醇片、新生化片等藥物幫助子宮清除殘留組織。

　　5、異位妊娠

　　受精卵著床在子宮以外的部位，如輸卵管等，會導(dǎo)致異位妊娠，導(dǎo)致B超在子宮內(nèi)無法探測到孕囊。還會出現(xiàn)腹痛、陰道流血、停經(jīng)后不規(guī)則出血等癥狀。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行引產(chǎn)手術(shù)，是通過在腹部打孔，找到并清除著床在子宮腔外的胚胎組織，以達到治療異位妊娠的目的。

　　平時需注意保持規(guī)律作息，均衡飲食，避免過度勞累與情緒波動，定期進行健康檢查，以維護良好的生殖健康狀態(tài)。